Препарат (лекарство): Тиреокомб на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Тиреокомб, таблетки
  • Международное непатентованное название: Левотироксин Натрия (levothyroxine Sodium) Лиотиронин (liothyronine) Калия Йодид (potassium Iodide)
  • Производитель: Berlin-Chemie, Menarini Group, Германия
  • Краткое описание: Лечение щитовидной железы
  • Средняя цена на препарат: 230 рублей

Показания

Гипотиреоз; эутиреоидный зоб (у детей и подростков); эутиреоидный диффузный зоб (у взрослых, в т.ч. в период беременности); профилактика рецидива зоба (после резекции или лечения радиоактивным йодом I 131).

Режим дозирования

Внутрь, по возможности натощак; начиная с 0.5-2.5 таблеток в сутки, при необходимости постепенно увеличивая дозу до 4-6 таблеток в сутки (в условиях стационара — до 150 мкг/сут лиотиронина); детям школьного возраста — начальная доза 0.25-0.5 таблетки ежедневно, затем — 100-150 мкг левотироксина на 1 кв.м поверхности тела. Для профилактики рецидива зоба — ежедневно, по 1-3 таблетки (детям школьного возраста — 0.5-2 таблетки). Необходима особая осторожность при использовании у больных коронарным атеросклерозом, т.к. возможны приступы стенокардии (дозы не выше 5-10 мкг/сут лиотиронина). Повышение дозы у этих больных проводить под контролем ЭКГ.

Фармакологическое действие

Стандартизованный препарат гормонов щитовидной железы. Стимулирует метаболизм белков, жиров, углеводов; повышает функциональную активность CCC и ЦНС, повышает потребность тканей в кислороде. В больших дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза. Калий йодид при нормальном содержании йода в окружающей среде тормозит синтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина. Лиотиронин всасывается быстрее и полнее, чем тиреоидин, оказывает более быстрый эффект (начальное проявление действия отмечается через 4-8 ч).

Противопоказания

Гиперчувствительность. Гипертиреоз, острый инфаркт миокарда; стенокардия или инфаркт миокарда у пожилых пациентов; миокардит, нелеченные нарушения функции коры надпочечников.

Побочное действие

Симптомы гипертиреоза (тремор пальцев, тахикардия, повышенная потливость, бессонница, глюкозурия, стенокардия, аритмии, диарея, потеря массы тела, тревожность). Аллергические реакции.

Особые указания

При замене тиреоидина на тиреокомб исходят из расчета, что 20-40 мкг тиреокомба соответствует 0.1 г тиреоидина.

Лекарственное взаимодействие

Гормоны щитовидной железы повышают cодержание в крови фенитоина, салицилатов, фуросемида, клофибрата. Колестирамин подавляет всасывание препарата. Увеличивает эффект пероральных антикоагулянтов, уменьшает гипогликемических средств. Дефицит йода повышает, а избыток уменьшает реакцию на тиреостатические препараты. Перхлорат уменьшает поглощение йода щитовидной железой. ТТГ стимулирует поглощение и преобразование йода щитовидной железой.