Фенигидин

  • Наименование препарата: Фенигидин, таблетки 10мг
  • Международное непатентованное название: Нифедипин (nifedipine)
  • Производитель: Фармпроект ЗАО, Россия
  • Краткое описание: Сердечно-сосудистые ср-ва
  • Средняя цена на препарат: 8.5 рублей

Фармакологическое действие

Фенигидинявляется основным представителем антагонистов ионов кальция. Основное фармакологическое действие препарата — антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов.

Расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, оказывает отрицательное инотропное действие, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Понижает артериальное давление.Уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Улучшает функцию сердца и способствует уменьшению его размеров при хронической сердечной недостаточности. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Обладает антиатерогенными свойствами. Улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают больным, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома «отмены»).

Особые указания

У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном кардиосклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Нитраты, бета-блокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, этанол усиливают гипотензивный эффект. Циметидин и ранитидин повышают уровень нифедипина в плазме.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1/2—1 ч после приема. Имеет короткий период полувыведения — 2—4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов, около 15% — с калом.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, купирование гипертонических кризов, профилактика приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (в том числе обструктивная), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия. Применение Фенигидинапротивопоказано при беременности и кормлении грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).

Способ применения и режим дозирования

Принимают Фенигидин внутрь (независимо от времени приема пищи) по 0,01—0,03 г (10—30 мг) 3—4 раза в день (до 120 мг в сутки). Длительность лечения 1—2 месяца и более.

Для купирования гипертонического криза (а иногда при приступах стенокардии) применяют препарат сублингвально. Таблетку (10 мг) помещают под язык. Для ускорения эффекта таблетку Фенигидинаразжевывают и держат, не проглатывая, под языком. При этом способе приема больные в течение 30—60 мин должны находиться в положении лежа. При необходимости через 20—30 мин повторяют прием препарата; иногда увеличивают дозу до 20—30 мг. После купирования приступов переходят на пероральное применение.

Побочные явления

Фенигидинобычно хорошо переносится. Однако относительно часто наблюдается покраснение лица и кожи верхней части туловища, головная боль, вероятно, связанная со снижением тонуса церебральных сосудов мозга (главным образом, емкостных) и их растяжением вследствие увеличения притока крови по артериовенозным анастомозам.

В этих случаях дозу уменьшают или препарат применяют после еды. Возможны также сердцебиение, тошнота, головокружение, отек нижних конечностей, гипотензия, сонливость.

Передозировка

Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотония, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. Лечение: введение норадреналина, внутривенное введение кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина. Гемодиализ не эффективен.