Препарат (лекарство): Фенилин на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Фенилин, таблетки 30мг
  • Международное непатентованное название: Фениндион (phenindione)
  • Производитель: Здоровье фармкомпания ООО, Украина
  • Краткое описание: Сердечно-сосудистые ср-ва
  • Средняя цена на препарат: 20 рублей

Показания

Профилактика и лечение тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей) и тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, эмболические инсульты и др.) и тромбообразования в послеоперационном периоде; механические протезы клапанов сердца (постоянный прием), гепаринотерапия (комбинированное применение).

Фармакологическое действие

Относится к группе антикоагулянтов непрямого действия. По строению отличается от препаратов группы 4-оксикумарина, но по механизму действия близок к ним; вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования факторов VII, IХ, Х.Свертывание крови замедляется только после введения фенилина в организм; in vitro антикоагулирующего эффекта этот препарат не оказывает.

Понижение концентрации свертывающих факторов наступает через 8 — 10 ч и достигает максимума через 24 — 30 ч после приема фенилина.Кумулятивный эффект выражен сильнее, чем неодикумарина.

Режим дозирования

Внутрь. В 1 день — в суточной дозе 0,12-0,18 г в 3-4 приема, во 2 день — 0,09-0,15 г/сут, затем — по 0,03-0,06 г/сут в 1-2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина. Значение протромбинового индекса поддерживают на уровне 40-60%.

Побочное действие

Геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в мышцы и паренхиматозные органы и др.), угнетение кроветворения, диспептические расстройства (понос, тошнота), токсический гепатит, аллергические реакции (гипертермия, дерматит).

Передозировка

Проявляется геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы и др.). Лечение — витамин К внутрь или в/в; при развитии серьезных кровотечений витамин К применяется в/в медленно (1 мг/мин) в общей дозе — 10-50 мг (нормализует повышенное протромбиновое время в течение 6 ч). При массивном кровотечении или у больных с печеночной недостаточностью одновременно применяется свежезамороженная плазма. Возможно использование аминокапроновой кислоты, витаминов C и Р.

Противопоказания

Геморрагический синдром, исходный уровень протромбина менее 70%, беременность (I триместр).

Особые указания

При лечении фенилином у некоторых больных отмечается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи — в розовый, что связано с химическими ревращениями фенилина (переход в энольную форму) и не представляет опасности.: Кроме исследования ПВ, необходим строгий врачебный контроль и регулярное расширенное коагулологическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, количество тромбоцитов).

Лекарственное взаимодействие

Усиливают эффект др. антикоагулянты, тромболитические и антиагрегационные средства, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, анаболики, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюкокортикоиды, диазоксид, дизопирамид, изониазид, налидиксовая кислота, клофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, растворы кристаллоидов, бутадион, сульфаниламиды, токоферол, тетурам, хинидин, циклофосфан, циметидин, гормоны щитовидной железы, ослабляют — ощелачивающие мочу средства, анаприлин, антациды, антипирин, барбитураты, витамины К и С, галоперидол, диуретики, карбамазепин, пероральные контрацептивы, мепротан, рифампицин, холестирамин.