Препарат (лекарство): Изоптин ср ретард на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Изоптин ср ретард, таблетки по 240мг
  • Международное непатентованное название: Верапамил (verapamil)
  • Производитель: Abbott Lab., США
  • Краткое описание: Сердечно-сосудистые ср-ва
  • Средняя цена на препарат: 374.2 рублей

Показания

Артериальная гипертензия (легкой, средней и тяжелой степени).

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое, сосудорасширяющее. Блокирует кальциевые каналы.

Режим дозирования

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости, 240-360 мг (дозу подбирают индивидуально). При длительной терапии суточная доза не должна превышать 480 мг. Обычно назначают утром по 240 мг. Если желательно медленное снижение АД, назначают 120 мг.

Побочное действие

Синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, асистолия, AV блокада, брадикардия, гипотония; сердечная недостаточность, головокружение, головная боль, слабость, заторможенность, раздражительность, парестезии, тошнота, запоры, отеки, артралгия, миалгия, приливы, аллергические реакции.

Противопоказания

Кардиогенный шок, острый осложненный инфаркт миокарда (с явлениями брадикардии, гипотонии, левожелудочковой недостаточности), AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла.

Фармакокинетика

Быстро и полностью (90-92%) всасывается в тонком кишечнике. Почти весь метаболизируется. T1/2 после однократного приема составляет от 3 до 7 ч (при многократном — увеличивается в 2 раза). Выводится в основном почками (кишечником — около 16%). Проходит плацентарный барьер, проникает в грудное молоко (в небольших количествах).

Особые указания

С осторожностью назначают при AV блокаде I степени (брадикардии менее 50 ударов в мин), гипотонии, (сАД ниже 90 мм рт.ст.), мерцании, трепетании предсердий при одновременном наличии синдрома преждевременного возбуждения желудочков, сердечной недостаточности (до начала лечения необходимо компенсировать состояние, например сердечными гликозидами). Не следует сочетать с в/в введением бета-адреноблокаторов.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффекты бета-адреноблокаторов, ингаляционных анестетиков, антиаритмиков, миорелаксантов. Потенцирует гипотензивный эффект др. антигипертензивных средств, нейротоксическое действие карбамазепина и препаратов лития. Уровень в плазме снижают рифампицин, фенитоин и фенобарбитал. Повышает циметидин.

Передозировка

Симптомы:гипотония, шок, потеря сознания, AV блокада I и II степени, полная AV блокада, AV ритм при выпадении функции синусного узла, асистолия, синусовая брадикардия, синоатриальная блокада. Лечение:промывание желудка, индуцирование рвоты, отсасывание содержимого желудка и кишечника под эндоскопическим контролем, очистительные клизмы. В качестве специфического антидота — в/в 10-20 мл 10% раствора глюконата кальция, при необходимости повторяют или проводят дополнительную капельную инфузию (5 ммоль/ч).