Препарат (лекарство): Кардикет ретард на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Кардикет ретард, капсулы 120мг
  • Международное непатентованное название: Изосорбида Динитрат (isosorbide Dinitrate)
  • Производитель: Schwarz Pharma, Германия
  • Краткое описание: Сердечно-сосудистые ср-ва
  • Средняя цена на препарат: 203.5 рублей

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Механизм действия связан с дилатацией кровеносных сосудов (преимущественно посткапиллярных) и крупных артерий. Дилатация сосудов посткапиллярного русла ведет к венозному депонированию крови и уменьшению венозного возврата крови к сердцу. В результате снижения наполнения левого желудочка (уменьшения преднагрузки) уменьшается потребность миокарда в кислороде, что способствует увеличению капиллярного кровотока, открытию просвета ранее не функционировавших интрамуральных коронарных сосудов, а также улучшению снабжения кислородом ишемизированной субэндокардиальной области.

Дилатация прекапиллярных сосудов ведет к снижению систолического давления в аорте и ОПСС (уменьшения постнагрузки). Вследствие этого уменьшается сердечный выброс левого желудочка и потребность миокарда в кислороде.

Прямая дилатация коронарных сосудов и небольшое уменьшение сопротивления коронарных сосудов улучшают перфузию миокарда и снабжение его кислородом без развития синдрома обкрадывания.

Показания

  • профилактика приступов стенокардии;
  • восстановительное лечение после инфаркта миокарда;
  • легочная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Дозу подбирают индивидуально, поскольку она зависит от стадии заболевания и индивидуальной потребности в нитратах. Таблетки 20 мг назначают по 1 таб. 2-3 раза /сут, таблетки 40 мг — по 1 таб. 2 раза/сут, таблетки 60 мг – по 1-2 таб./сут, капсулы 120 мг – по 1 капс./сут.

Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. При назначении более 1 таб./сут интервал между приемами должен составлять не менее 8 ч (для обеспечения полного действия препарата).

Побочное действие

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — сильная головная боль (обусловленная дилатацией венозного русла сосудов головного мозга); возможно — тахикардия, ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны ЦНС : сонливость.
  • Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — тошнота, рвота.
  • Дерматологические реакции: в отдельных случаях — эритематозные высыпания.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  • выраженная артериальная гипотония (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.).

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Кардикет ретард не следует назначать с целью купирования приступа стенокардии. Сильная головная боль, возникающая в начале терапии, в большинстве случаев существенно уменьшается или полностью проходит при продолжении приема препарата. Следует избегать употребления алкоголя на фоне лечения препаратом Кардикет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

  • Симптомы: головная боль, сердцебиение, головокружение, артериальная гипотензия, тошнота, рвота.
  • Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кардикета ретард с антигипертензивными препаратами, циклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО возможно усиление его гипотензивного действия.

При одновременном применении Кардикет ретард потенцирует действие дигидроэрготамина и этанола.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок хранения — 5 лет.