Препарат (лекарство): Варфарин на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Варфарин, таблетки 2.5мг
  • Международное непатентованное название: Варфарин
  • Производитель: Nycomed Danmark Asp, Дания
  • Краткое описание: Сердечно-сосудистые ср-ва
  • Средняя цена на препарат: 92.6 рублей

Показания

Лечение и профилактика тромбозов и эмболий.

Режим дозирования

Принимают внутрь, начиная с 2-5 мг/сут, постепенно увеличивая дозу до 5-7 мг/сут.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт непрямого действия, производное кумарина. Оказывает угнетающее действие на синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Механизм действия заключается в том, что варфарин препятствует восстановлению неактивного эпоксида витамина К в его активную форму, что блокирует карбоксилирование протромбина, факторов VII, XI, X и эндогенного антикоагулянтного белка С, что приводит к образованию неактивных субстанций и нарушению процесса коагуляции.

Особые указания

Пациентам с геморрагическими нарушениями, пептической язвой, цереброваскулярными нарушениями, бактериальным эндокардитом, тяжелыми ранами (в т.ч. хирургическими) варфарин назначают только в случаях крайней необходимости и под постоянным контролем.

Варфарин легко проходит через плаценту и может вызывать геморрагические нарушения у плода. Кроме того, варфарин вызывает аномалии развития костей и поэтому не показан к применению при беременности (особенно в I триместре). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При одновременном применении с пиразолонами (фенилбутазоном, сульфинпиразоном), ацетилсалициловой кислотой, другими НПВС, клофибратом, тиреоидными гормонами, хлорамфениколом, метронидазолом, цефалоспоринами (третьего поколения), эритромицином, ко-тримоксазолом, миконазолом, кетоконазолом, итраконазолом, флуконазолом, дипиридомолом, аллопуринолом, амиодароном, циметидином, гепарином отмечается повышение антикоагулянтного действия варфарина и усиливается риск развития кровотечений. Барбитураты, карбамазепин, рифампицин, витамин К, диуретики (спиронолактон и хлорталидон) вызывают значительное снижение антикоагулянтного эффекта варфарина. Колестирамин снижает абсорбцию и биодоступность варфарина.