Препарат (лекарство): Декарис на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Декарис, таблетки 150мг
  • Международное непатентованное название: Левамизол (levamisole)
  • Производитель: Gedeon Richter, Венгрия
  • Краткое описание: Противопаразитарные ср-ва
  • Средняя цена на препарат: 95 рублей

Показания

Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Cmax — 0.13 мкг/мл, TCmax — 1.5-2 ч.T1/2 — 3-4 ч, метаболитов — 16 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками (70%) в течение 3 дней. Около 5% выделяется с желчью, причем лишь 0.2% — в неизмененном виде. Почками выводится 12% — в виде глюкуронида-п-гидроксилевамизола и 5% — в неизмененном виде.

Фармакологическое действие

Противогельминтное средство широкого спектра действия. Парализует гельминтов, вызывая деполяризацию мембраны их мышц, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратредуктазу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Обладает иммуномодулирующим действием: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает Т-клеточный ответ, активируя Т-лимфоциты, стимулирует их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации; агранулоцитоз, вызванный ЛС (в т.ч. в анамнезе); детский возраст (до 14 лет). С осторожностью — печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярная недостаточность, острая фаза лейкозов.

Режим дозирования

Внутрь, во время еды. Токсоплазмоз: 150 мг/сут за один прием в течение 3 дней (2-3 курса с перерывами 1 нед). Гельминтозы: однократно, перед сном — взрослым 150 мг, детям — из расчета 2.5 мг/кг. При необходимости — повторный курс через 1 нед.

Побочные эффекты

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, панкреатит, повышение активности ЩФ; редко — изъязвление слизистой оболочки ротовой полости.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полинейропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, энцефалитоподобный синдром (связан с демиелинизацией нервных волокон), нарушение речи, летаргия; редко — утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия.
  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: поражение почек, гиперкреатининемия.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.
  • Прочие: маточные кровотечения, периорбитальный отек, мышечная слабость; редко — извращение вкуса; крайне редко — иридоциклит, васкулит, лимфоаденопатия.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести исследование периферической крови; во время терапии — контроль числа лейкоцитов в крови. Инфекционные заболевания (рецидивирующий герпес, опоясывающий лишай, бородавки, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит (при котором более 3 мес определяется HBsAg), рецидивирующий синусит.

Ранее использовался как иммунномодулирующее средство при иммунодефицитных состояниях, иммунозависимых, в т.ч. аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном артрите, болезни Крона, болезни Рейтера, афтозном стоматите, СКВ (для поддержания ремиссии); злокачественных новообразованиях бронхов, толстой кишки (в т.ч. рак ободочной кишки Дьюка — адъювантная терапия после резекции ободочной кишки), молочных желез (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения), состояние ремиссии при лимфогранулематозе, в интервалах цитостатического лечения лейкоза и лимфогрануломатоза, хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, ХНЗЛ, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (часто рецидивирующее течение).

В следующих дозах: После удаления опухоли: по 50 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней подряд, каждые 2 нед. Лечение начинают на 7-30 день после резекции и продолжают в течение 1 года (монотерапия или в сочетании с 5-фторурацилом). В качестве иммуностимулирующего средства: 150 мг/сут однократно или в 3 приема по 50 мг в течение 3 дней подряд, каждые 2 нед или 150 мг/сут 1 раз в неделю (при регулярном контроле количества лейкоцитов в крови). Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Ревматоидный артрит: 150 мг/сут за один прием (эффект развивается через 3 мес терапии). ХНЗЛ: 150 мг/сут через день или 100 мг 1 раз в сутки ежедневно. Хронические воспалительные заболевания почек: 150 мг/сут за один прием 3 раза в неделю. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: 2-2.5 мг/кг/сут за один прием в течение 3 дней (2-4 курса с перерывами 5-6 дней).