Изотрексин

  • Наименование препарата: Изотрексин, гель 30г
  • Международное непатентованное название: Эритромицин (erythromycin) Изотретиноин (isotretinoin)
  • Производитель: Stiefel Lab., Ирландия
  • Краткое описание: Средства для лечения угрей
  • Средняя цена на препарат: 565 рублей

Показания

Местное лечение акне (acne vulgaris) — как воспалительной, так и невоспалительной (кистозно-узловых очагов) этиологии.

Фармакологическое действие

Изотретиноин по своей структуре и фармакологическому действию относится к витаминам группы А, которые регулируют рост и дифференциацию клеток эпителия. При систематическом применении угнетает активность сальных желез и уменьшает продукцию кожного сала; влияет на процесс образования комедонов, ингибирует фолликулярную кератинизацию, угнетает Propionibacterium acnes и снижает воспалительный процесс.

Эритромицин — макролидный антибиотик, блокирующий синтез белков микроорганизмов, обратимо связываясь с субъединицами рибосом, тормозит транслокацию пептидов из акцепторного участка рибосомы до донорского и предотвращает дальнейший синтез полипептида. В лечении акне он эффективен благодаря уменьшению популяции Propionibacterium acnes и предотвращению высвобождения медиаторов воспаления микроорганизмами. К местно применяемому эритромицину может развиваться стойкость Propionibacterium acnes, но существуют данные, что эритромицин в комбинации с изотретиноином является эффективным относительно эритромицин-резистентных штаммов Propionibacterium acnes.

Исходя из того, что в большинстве случаев акне состоит из комедонов и воспалительных участков одновременно, местная терапия комбинированным препаратом, содержащим изотретиноин и эритромицин, является наиболее логичной и патогенетически обоснованной.

Изотрексин эффективен в лечении как воспалительных, так и невоспалительных поражений кожи. Изотретиноиновый компонент эффективен в лечении комедоновой фазы заболевания, в то же время эритромициновый компонент эффективен в лечении воспалительных очагов средней и умеренной степени тяжести. Чрескожная абсорбция изотретиноина и эритромицина минимальна.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата; острая форма экземы, розовые угри и периоральный дерматит, период беременности и кормления грудью, до достижения половой зрелости.

Режим дозирования

Взрослые Перед нанесением геля необходимо тщательно вымыть руки, снять макияж. Незначительное количество геля Изотрексина (0,1–0,2 г) тонким слоем наносят на предварительно очищенный пораженный участок кожи, а не только на угревые элементы 1–2 рази в сутки. Для достижения полного терапевтического эффекта лечение необходимо проводить в течение 6–8 нед. Макияж можно наносить после аппликации Изотрексина.

Побочные эффекты

Возможно появление ощущения жжения или раздражения в месте нанесения геля, может отмечаться эритема ишелушение. Эти местные реакции обычно проходят при продолжении лечения. В случае развития чрезмерного раздражения лечение следует прекратить и продолжить после исчезновения реакции. Если раздражение сохраняется, лечение прекращают. Реакции обычно исчезают после прекращения терапии. Во время лечения Изотрексином сообщалось о повышенной чувствительности к солнечному свету или другим источникам ультрафиолетового облучения.

В отдельных случаях продолжительное применение препаратов, содержащих эритромицин, может привести к фолликулиту, вызванному грамположительными микроорганизмами. В этом случае препарат отменяют и продолжают лечение монотерапией без антибиотика.

Особые указания

Безопасность применения Изотрексина уженщин в период беременности не установлена. Изотрексин противопоказан в период беременности, а также женщинам, планирующим беременность. Лечение препаратом прекращают за один менструальный цикл до планируемой беременности.

Чрескожная абсорбция изотретиноина незначительна. Неизвестно, экскретируется ли изотретиноин в молоко матери, поэтому Изотрексин нельзя применять в период кормления грудью. Макияж можно наносить после аппликации Изотрексина. Влияние на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами не описано.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении местных антибиотиков, медицинского или абразивного мыла и очистительных средств, обычного мыла и косметических средств, которые обладают сильным подсушивающим эффектом, а также средств с высокой концентрацией спирта и/или вяжущих агентов, может отмечаться кумулятивный раздражающий эффект. С осторожностью следует применять препараты, которые содержат вещества, вызывающие шелушение кожи (бензоил пероксид).