Препарат (лекарство): Постинор на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Постинор, таблетки 0.75мг
  • Международное непатентованное название: Левоноргестрел (levonorgestrel)
  • Производитель: Gedeon Richter, Венгрия
  • Краткое описание: Противозачаточные ср-ва
  • Средняя цена на препарат: 267.7 рублей

Показания

Экстренное предупреждение нежелательной беременности вслучае, если применение препарата осуществляется напротяжении 72ч после полового акта ине применялись другие контрацептивы или они оказались ненадежными.

Фармакологическое действие

Механизм действия левоноргестрела (D-13β-этил-17β-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) вуказанной дозе восновном обусловлен торможением овуляции ипредупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), атакже изменениями эндометрия приприеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла. При применении Постинора нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в85% случаев. Чем больше интервал между половым актом иприемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24ч— 95%; от24 до48ч— 85%; от48 до72ч— 58%). Об эффективности препарата приприеме через 72ч после полового акта данных нет. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значительного влияния насвертываемость крови, липидный иуглеводный обмен.

После приема внутрь левоноргестрел быстро ипрактически полностью всасывается. После приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация левоноргестрела всыворотке крови (в среднем — 14,1нг/мл) достигается через 1,6ч. Затем снижение концентрации левоноргестрела происходит вдва этапа, период полувыведения колеблется от9 до14,5ч.

Левоноргестрел выводится из организма вформе метаболитов смочой икалом приблизительно вравных количествах. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Препарат гидроксилируется впечени, аего метаболиты выводятся вформе глюкуронидов. Известные метаболиты левоноргестрела не обладают фармакологической активностью.

Левоноргестрел связывается сбелками плазмы крови, восновном сальбуминами и сглобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% всей введенной дозы находится всыворотке крови всвободной форме, а65% имеют специфическую связь сглобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Приблизительно 0,1% дозы препарата выделяется сгрудным молоком.

Режим дозирования

Внутрь 2 таблетки. Для достижения более надежного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (но не позже чем через 72ч), авторую— через 12ч (но не позже чем через 16ч) после приема первой. Если втечение 3ч после приема любой таблетки отмечалась рвота,следует принять еще 1таблетку.

Постинор можно принимать влюбой день менструального цикла, но только втом случае, если предыдущая менструация была своевременной. После применения препарата донаступления следующей менструации необходимо использовать барьерные средства контрацепции. После применения Постинора прием постоянного перорального гормонального противозачаточного средства не противопоказан.

Противопоказания

Повышенная чувствительность ккомпонентам препарата, возраст младше 16лет (недостаточный опыт применения препарата).

Беременность и лактация

Постинор противопоказан к применению при беременности.

Побочное действие

Тошнота, боль внизу живота, головная боль, утомляемость, головокружение, напряженность молочных желез, рвота, диарея, мажущееся менструальноподобное кровотечение. Возможно нарушение менструального цикла, однако убольшинства женщин следующая менструация наступает впредполагаемый срок. Если менструация задерживается более чем на5дней, необходимо исключить беременность.

Особые указания

Препарат можно применять только вэкстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если втом же менструальном цикле за 72ч доприема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на5дней или начало ее своевременное, но течение отличается отобычного, необходимо исключить беременность.

Если, несмотря наприменение препарата Постинор, оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности. Применение Постинора не рекомендуется привыраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.

После применения препарата менструация наступает впредполагаемый срок и происходит как обычно. В единичных случаях менструация может начаться нанесколькодней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса оприменении метода для регулярной контрацепции.

Если Постинор принимали всвязи спропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, авовремя следующего 7-дневного перерыва вприеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.

Повторное применение Постинора напротяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения менструального цикла.

Постинор нельзя принимать впериод беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности приприменении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен. Левоноргестрел практически не поступает вгрудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела наразвитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью ивоздержаться откормления после приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении синдукторами печеночных ферментов метаболизм левоноргестрела ускоряется. Эффективность левоноргестрела могут снижать барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать токсичность циклоспорина вследствие угнетения его метаболизма.

Передозировка

Тяжелых побочных эффектов после приема препарата в больших дозах не описано. Возможны тошнота, кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.