Гемодез H

  • Наименование препарата: Гемодез H, раствор для инфузий, 200мл
  • Международное непатентованное название: Магния Хлорид (magnesium Chloride) Калия Хлорид (potassium Chloride) Натрия Гидрокарбонат (sodium Bicarbonate) Натрия Хлорид (sodium Chloride) Повидон (povidone) Гемодез-н (haemodesum-n)
  • Производитель: Биохимик (город Саранск), Россия
  • Краткое описание: Плазмозаменяющие растворы
  • Средняя цена на препарат: 72 рублей

Показания

Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический), интоксикация (токсические заболевания желудочно-кишечного тракта: дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда), токсемия новорожденных, гестоз.

Фармакокинетика

Метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 80 %, а через 12-23 часа – полностью.

Фармакодинамика

Действие Гемодеза-Н обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни в разные периоды заболевания продуцируются неодинаковые токсины. Те из них, которые образуются в первые 4-5 дней болезни, довольно полно инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее. Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма.

Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Он усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Препарат не токсичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Режим дозирования

Внутривенно капельно (40-80 кап/мин), через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру. Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Разовая доза для взрослых – 200-500 мл; для детей – 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста – 50-70 мл, 2-5 лет – 100 мл, 5-10 лет – 150 мл, 10-15 лет – 200 мл. Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) – 200 мл однократно, при осложнениях до двух суток– 200 мл.

Побочное действие

Снижение артериального давления, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока). Инфекция в месте введения, тромбоз или флебит, распространяющийся от места инфузии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, состояние после черепно-мозговой травмы, сердечно-сосудистая недостаточность IIб- III степени, дыхательная недостаточность, тяжелые аллергические реакции, тромбоэмболия, олигурия, анурия, острый нефрит, бронхиальная астма, флемботромбоз.

Особые указания

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гаммаглобулина. Перед началом инфузии врач обязан проверить срок годности упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни. В процессе лечения необходимо контролировать уровень артериального давления и тщательно наблюдать за состоянием больного. Перед введением раствор подогревают до температуры тела.