Препарат (лекарство): Глюкостерил на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Глюкостерил, раствор для инфузий 20%, флакон 500мл
  • Международное непатентованное название:
  • Производитель: Fresenius, Германия
  • Краткое описание: Плазмозаменяющие растворы
  • Средняя цена на препарат: 92.5 рублей

Показания

Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея); интоксикация; коллапс, шок Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для в/в введения.

Фармакологическое действие

Благодаря участию в различных процессах обмена веществ декстроза оказывает многообразное действие на организм: усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Вливание растворов декстрозы быстро восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

Изотонический 5% раствор декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, восстанавливает ОЦК, является источником ценного легкоусваиваемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы — 555 мОсм/л, 20% — 1110 мОсм/л.

Фармакокинетика

Экскреция — почками.

Противопоказания

Гипергликемия, сахарный диабет, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; гиперосмолярная кома, гиперлактацидемия. С осторожностью — тяжелая сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, гипонатриемия.

Особые указания

Контроль за водно-электролитным равновесием. Для повышения осмолярности 5% раствор можно комбинировать с изотоническим раствором натрия хлорида. Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. При комбинации с другими препаратами, необходимо визуально контролировать совместимость ( возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).

Режим дозирования

В/в капельно 5% раствор вводят с максимальной скоростью до 150 кап/мин (500 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 2000 мл. 10% раствор — до 60 кап/мин (3 мл/кг/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл (30 мл/кг/сут). 20% раствор — до 30-40 кап/мин (150 мл/ч); максимальная суточная доза -300 мл. 40% раствор — до 30 кап/мин (1.5 мл/кг/ч). Максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл. В/в струйно — 10-50 мл 5% и 10% растворов. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную доза уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости — 30-40 мл/кг/сут.

Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг — 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг — 45-100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым — 0.25-0.5 г /кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч. У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0.5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора — около 12 мл/мин — 240 капель/мин (20 капель = 1 мл). Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 единица инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Побочное действие

Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия. В месте введения — развитие инфекции, тромбофлебит.