Винкристин

Винкристин

• Наименование препарата: Винкристин, раствор для инъекций флакон 1мг 1мл
• Международное непатентованное название: Винкристин (vincristine)
• Производитель: Teva, Израиль
• Краткое описание: Противоопухолевые ср-ва
• Средняя цена на препарат: 174.5 рублей

Показания

Острый лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, миеломная болезнь, рабдомиосаркома, саркома Юинга, саркома костей и мягких тканей, остеогенная саркома, нейробластома, саркома Капоши, саркома матки, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легких, меланома, эпителиома, рак почечной лоханки и мочеточников, рак мочевого пузыря, опухоль Вильмса, рак шейки матки, герминогенная опухоль яичка и яичников, хориокарцинома матки, эпендимома, менингиома, плеврит опухолевой этиологии, злокачественные опухоли половых органов у девочек. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (при устойчивости к ГКС и неэффективности спленэктомии).

Фармакокинетика

Проникает через ГЭБ в незначительных количествах. Связывание с белками плазмы - около 75%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно в виде метаболитов, с желчью (около 67%) и почками (около 12%).

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство. Механизм действия связан с блокадой тубулина и остановкой клеточного деления в метафазе.

Побочное действие

• Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: невропатия, невриты периферических нервов, головная боль, судороги, атаксия, депрессия, диплопия, птоз, галлюцинации, нарушения сна.
• Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, дизурия, атония мочевого пузыря, отеки, острая мочекислая нефропатия.
• Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит, запор, анорексия, паралитический илеус (особенно часто у детей).
• Прочие: алопеция (проходящая после отмены лечения), артериальная гипотензия, отеки.

Режим дозирования

Винкристин вводят в/в с интервалом в 1 неделю. Дозу следует подбирать строго индивидуально. Средняя доза для взрослых составляет 0.4-1.4 мг/м² в неделю; для детей - 1.5-2 мг/м² в неделю, для детей с массой тела 10 кг и менее начальная доза составляет 0.05 мг/кг. У пациентов с нарушениями функции печени и концентрацией билирубина в плазме выше 51.3 мкмоль/л рекомендуется снижение дозы на 50%. Внутриплеврально вводят в дозе 1 мг.

Особые указания

Не рекомендуют применять винкристин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями.

Следует соблюдать осторожность при применении винкристина при подагре (в т.ч. в анамнезе) и нефролитиазе, а также у пациентов, ранее получавших цитотоксическую или лучевую терапию. Частота побочных эффектов винкристина связана с суммарной дозой и длительностью терапии.

При одновременном проведении лучевой терапии на область спинного мозга возможно усиление нейротоксического действия винкристина. Риск возникновения нейротоксических эффектов выше у пациентов пожилого возраста и лиц с неврологическими заболеваниями в анамнезе. При развитии периферических невритов следует прекратить введение винкристина.

В процессе лечения необходимо контролировать картину периферической крови, активность печеночных трансаминаз и ЛДГ, концентрации мочевой кислоты и билирубина в плазме крови. В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации пациентов и членов их семей.

С осторожностью назначают препарат при одновременном применении лекарственных средств, ингибирующих систему цитохром P₄₅₀ CYP 3A. В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие винкристина.

Беременность и лактация

Винкристин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Женщины детородного возраста, получающие винкристин, должны применять надежные методы контрацепции. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие винкристина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении винкристин усиливает нейротоксические эффекты других препаратов. При одновременном применении винкристин ослабляет действие противоподагрических препаратов. При одновременном применении с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии.

Введение винкристина до применения блеомицина повышает противоопухолевый эффект терапии. При одновременном применении с митомицином С может вызывать угнетение дыхания, бронхоспазм, особенно у предрасположенных пациентов. При одновременном применении винкристина и итраконазола возможно более раннее и более тяжелое развитие нейротоксического эффекта.

Смотрите также

• Доксорубицин
• Наименование препарата: Доксорубицин, раствор д,инф флакон 10мг 5мл Международное непатентованное название: Производитель: Ebewe, Австрия Краткое описание: Противоопухолевые ср-ва Средняя цена на препарат: 587.1 рублей Показания Лимфобластный лейкоз, саркома мягких тканей, остеогенная...
• Цисплатин
• Наименование препарата: Цисплатин, раствор д,инф 0.5мг,мл 100мл Международное непатентованное название: Цисплатин (cisplatin) Производитель: Teva, Израиль Краткое описание: Противоопухолевые ср-ва Средняя цена на препарат: 0 рублей Показания Герминогенная опухоль яичка или яичников, рак...
• Карбоплатин-лэнс
• Наименование препарата: Карбоплатин-лэнс, концентрат для инъекций 1% флакон 15мл Международное непатентованное название: Карбоплатин (carboplatin) Производитель: Лэнс-фарм ООО, Россия Краткое описание: Противоопухолевые ср-ва Средняя цена на препарат: 0 рублей Показания Рак яичников,...
• Метотрексат
• Наименование препарата: Метотрексат, таблетки 5мг Международное непатентованное название: Производитель: Ebewe, Австрия Краткое описание: Противоопухолевые ср-ва Средняя цена на препарат: 418.2 рублей Показания Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шейки матки и...
• Асвитол солнышко
• Асвитол солнышко Наименование препарата: Асвитол солнышко, таблетки жевательные 25мг Международное непатентованное название: Аскорбиновая Кислота (ascorbic Acid) Производитель: Фармстандарт-Уфимский витаминный завод, Россия Краткое описание: Витамины Средняя цена на препарат: 15...