Актовегин +nacl

Актовегин +nacl

• Наименование препарата: Актовегин +nacl, раствор д,инф 20% флакон 250мл
• Международное непатентованное название:
• Производитель: Nycomed, Австрия
• Краткое описание: Улучшение мозгового кровообращения
• Средняя цена на препарат: 855 рублей

Показания

• метаболические и сосудистые нарушения в головном мозге (в т.ч. синдром церебральной недостаточности, ишемические инсульты, черепно-мозговая травма);
• периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, язвы голеней);
• заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения /пролежни/, вторичные процессы заживления);
• трансплантация кожных покровов;
• термические и химические ожоги;
• радиационные поражения кожи, слизистых оболочек, нервной ткани;
• гипоксия и ишемия различных органов и тканей, а также их последствия

Фармакологическое действие

Препарат, активирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации. Представляет собой гемодериват, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проникают соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Актовегин повышает утилизацию и потребление кислорода (повышает устойчивость тканей к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы.

В результате возрастают энергетические ресурсы клетки, особенно в условиях недостатка энергии. Фракция инозитолфосфат-олигосахариды препарата Актовегин активирует пируватдегидрогеназу (ПДГ), что приводит к повышению утилизации глюкозы. Повышение потребления кислорода под влиянием Актовегина приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижает образование лактатов.

Актовегин не только повышает внутриклеточное содержание глюкозы, но и улучшает окислительный метаболизм, благодаря этому улучшается энергетическое обеспечение клетки, о котором свидетельствует увеличение концентрации непосредственных переносчиков свободной энергии, таких как АТФ, АДФ, фосфокреатин, а также аминокислот, например глутамата, аспартата и GABA.

При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга, например при синдроме церебральной недостаточности (деменция), ухудшается перенос глюкозы через ГЭБ и ее утилизация клетками. Снижаются также активность ПДГ и концентрация ацетилхолина. Применение Актовегина способствует нормализации этих показателей, улучшает транспорт и утилизацию глюкозы, при этом наблюдается повышение потребления кислорода. Показано, что Актовегин таким же образом действует и при периферических (артериальных, венозных) нарушениях кровообращения и соответствующих последствиях таких нарушений (артериальная ангиопатия, язвенные поражения нижних конечностей), а также при применении для ускорения заживления ран. При язвах различной этиологии, трофических нарушениях (пролежнях), ожогах и радиационных поражениях Актовегин улучшает не только морфологические, но и биохимические параметры грануляции, например повышается концентрация ДНК, гемоглобина и гидроксипролина.

Эффект Актовегина начинает проявляться не позднее чем через 30 мин (10-30 мин) после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).

Режим дозирования

Дозы и путь введения зависят от показаний и тяжести течения заболевания.

Раствор для инъекций вводят в/м, в/в или в/а. В зависимости от тяжести течения первоначально вводят 10-20 мл раствора для инъекций в/в или в/а, в дальнейшем вводят по 5 мл в/в (медленно) или в/м ежедневно или несколько раз в неделю.

При нарушениях кровоснабжения и метаболизма головного мозга первоначально вводят 10 мл в/в ежедневно в течение 2 недель с последующим введением 5-10 мл в/в несколько раз в неделю в течение 4 недель.При ишемическом инсульте 20-50 мл разводят в 200-300 мл инфузионного раствора и вводят в/в ежедневно или несколько раз в неделю в течение 2-3 недель.

При артериальной ангиопатии 20-50 мл разводят в инфузионном растворе и вводят в/а или в/в ежедневно или несколько раз в неделю. Продолжительность лечения в среднем составляет 4 недели. При трофических и других вялотекущих язвах, ожогах вводят 10 мл в/в или 5 мл в/м ежедневно или несколько раз в сут в зависимости от тяжести поражения, в качестве дополнения к местной терапии Актовегином.С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек вводят в среднем 5 мл в/в ежедневно в интервалах между радиационным воздействием.

Трансуретрально вводят Актовегин в форме раствора для инъекций с содержанием активного вещества 400 мг/10 мл при цистите, обусловленном воздействием радиации, - по 10 мл ежедневно в комбинации с антибактериальной терапией. Раствор для инфузий с натрия хлоридом 20%, раствор для инфузий с натрия хлоридом 10%, раствор для инфузий 10% с декстрозой вводят в/в капельно или в/а струйно. При нарушениях кровоснабжения и метаболизма головного мозга вначале вводят 250-500 мл/сут в/в в течение 2 недель, далее - по 250 мл в/в несколько раз в неделю в течение не менее 4 недель.При ишемическом инсульте вводят 250-500 мл в/в ежедневно или несколько раз в неделю в течение примерно 2-3 недель.

При артериальной ангиопатии вводят 250 мл в/а и в/в ежедневно или несколько раз в неделю; продолжительность терапии - около 4 недель.При трофических и других вялотекущих язвах, ожогах вводят 250 мл в/в ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления в дополнение к терапии Актовегином для наружного применения. С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек вводят в среднем 250 мл в/в за день до начала и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 недель после ее окончания.

Правила введения растворов

В/м рекомендуется вводить не более 5 мл, т.к. раствор для инъекций обладает гипертоническими свойствами.Растворы Актовегина для инъекций совместимы с изотоническим раствором натрия хлорида и 5% раствором глюкозы (базовые растворы). Для проведения инфузии 10-50 мл раствора для инъекций разводят в 200-300 мл базового раствора. Скорость инфузии составляет около 2 мл/мин.

Растворы Актовегина для инфузий с натрия хлоридом 20% и 10% и с декстрозой 10% предназначены для в/в капельного или в/а струйного введения.Перед началом инфузии Актовегина необходимо убедиться в целостности флакона. Скорость инфузии составляет около 2 мл/мин. При инфузии необходимо следить за тем, чтобы раствор не попадал во внесосудистые ткани.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата Актовегин при беременности и в период лактации по показаниям.

Передозировка

Симптомы: нежелательные проявления со стороны пищеварительной системы.Лечение: проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Парентеральное введение Актовегина следует проводить с осторожностью из-за возможного развития анафилактических реакций. В связи с этим перед началом терапии рекомендуется проведение пробной инъекции.При развитии аллергических реакций введение Актовегина следует прекратить. При необходимости проводят стандартную терапию аллергических реакций (антигистаминные средства и/или кортикостероиды). При тяжелых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию (введение плазмозаменителей, кортикостероидов в высоких дозах, катехоламинов).Растворы Актовегина для инфузий и инъекций имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не влияет на эффективность и переносимость препарата. После вскрытия флакона раствор нельзя хранить и использовать хранившийся раствор.

Контроль лабораторных показателейПри многократном парентеральном введении препарата следует контролировать электролитный состав сыворотки и водный баланс организма.В экспериментальных исследованиях показано, что Актовегин не вызывает токсических эффектов и побочных реакций даже в дозах, которые в 30-40 раз превышают дозу для человека.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин не установлено.В связи с возможной фармацевтической несовместимостью не допускать смешивания инфузионных растворов Актовегина с другими препаратами.

Условия и сроки хранения

Раствор для инъекций следует хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности - 5 лет. Растворы для инфузий с натрия хлоридом 10% и 20% следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности - 5 лет.Раствор для инфузий с декстрозой 10% следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности - 3 года.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко (при указаниях в анамнезе на реакции повышенной чувствительности) - крапивница, отеки, прилив жара, усиление потоотделения, повышение температуры тела, шок.

Противопоказания

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• отек легких;
• олигурия;
• анурия;
• задержка жидкости в организме;
• повышенная чувствительность к препарату.

Смотрите также

• Актовегин +nacl
• Актовегин +nacl Наименование препарата: Актовегин +nacl, раствор д,инф 10% флакон 250мл Международное непатентованное название: Актовегин Производитель: Nycomed, Австрия Краткое описание: Улучшение мозгового кровообращения Средняя цена на препарат: 690 рублей Подробное описание...
• Актовегин
• Наименование препарата: Актовегин, таблетки по 200мг Международное непатентованное название: Актовегин Производитель: Nycomed,Сотекс, Россия Краткое описание: Улучшение мозгового кровообращения Средняя цена на препарат: 692 рублей Подробное описание препарата В настоящее время на сайте...
• Актовегин
• Наименование препарата: Актовегин, крем 5% туба 20г Международное непатентованное название: Нет (non Appropriated) Производитель: Nycomed, Австрия Краткое описание: Средства, стимулирующие регенерацию Средняя цена на препарат: 0 рублей Подробное описание препарата В настоящее время на...
• Бактериофаг клебсиелл пневмонии
• Наименование препарата: Бактериофаг клебсиелл пневмонии, раствор флакон 20мл Международное непатентованное название: Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии (bacteriophagum Klebsiellae Pneumoniae) Производитель: Микроген НПО ФГ упаковка (Биомед НПО (город Пермь)), Россия Краткое описание:...
• Тималин
• Наименование препарата: Тималин, порошок д,инъ флакон 10мг Международное непатентованное название: Производитель: Самсон-Мед ООО (город Санкт-Петербург ), Россия Краткое описание: Иммуномодулирующие средства Средняя цена на препарат: 190 рублей Показания Применяют у взрослых и детей в...