Лозап плюс

• Наименование препарата: Лозап плюс, таблетки по 50мг +12.5мг
• Международное непатентованное название: Гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide) Лозартан (losartan)
• Производитель: Zentiva A.C., Чешская республика
• Краткое описание: Сердечно-сосудистые ср-ва
• Средняя цена на препарат: 355 рублей

Показания

Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной).

Режим дозирования

Средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозапа плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Фармакологическое действие

Лозап Плюс- антигипертензивный препарат комбинированного состава.

Лозартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT₁). He подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na⁺, усиливает выделение с мочой K⁺, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Побочное действие

Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана или гидрохлоротиазида. Со стороны ЦНС: часто - головокружение. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, губ, глотки и/или языка (редко отмечавшийся при приеме лозартана); в отдельных случаях (при приеме лозартана) - васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: редко (1%) при приеме лозартана - диарея, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны дыхательной системы: при приеме лозартана - кашель. Со стороны водно-солевого обмена: редко (1%) - гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 ммоль/л). Общая частота побочных реакций по данным клинических исследований была сопоставима с плацебо. В большинстве случаев, побочные реакции были незначительными, носили преходящий характер и не служили причиной отмены препарата.

Противопоказания

– анурия; – выраженная артериальная гипотензия; – выраженные нарушения функции печени и почек (КК=30 мл/мин); – гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); – беременность; – период лактации; – детский и подростковый возраст до 18 лет; – повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают пациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.

Беременность и лактация

Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить. Прием препаратов, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. Использование диуретиков у здоровых беременных женщинам не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Особые указания

Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами. На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Гидрохлоротиазид, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Передозировка

Симптомы: лозартан - выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции); гидрохлоротиазид - потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза. Лечение: если препарат принят недавно, следует промыть желудок; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, при необходимости - коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином. Одновременное назначение лозартана и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, опиоидными анальгетиками, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии. При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы. При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, особенно калия. При одновременном применении гидрохлоротиазида с сосудосуживающими препаратами возможно незначительное снижение их эффекта, не препятствующее их использованию.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (например, тубокурарин) возможно усиление их действия. В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное использование не рекомендуется.

Смотрите также

• Нурофен плюс
• Нурофен плюс Наименование препарата: Нурофен плюс, таблетки по Международное непатентованное название: Кодеин (codeine) Ибупрофен (ibuprofen) Производитель: Boots Healthcare, Великобритания Краткое описание: Болеутоляющие средства Средняя цена на препарат: 145 рублей Подробное...
• То фармацевтическая фабрика плюс
• То фармацевтическая фабрика плюс Наименование препарата: То фармацевтическая фабрика плюс, капсулы Международное непатентованное название: Производитель: Panacea Biotec, Индия Краткое описание: Лечение простуды и гриппа Средняя цена на препарат: 68 рублей Подробное описание...
• Стрепсилс плюс
• Наименование препарата: Стрепсилс плюс, спрей 20мл Международное непатентованное название: Амилметакрезол (amylmetacresol) Лидокаин (lidocaine) Производитель: Boots Healthcare, Великобритания Краткое описание: Антисептические средства Средняя цена на препарат: 230 рублей Подробное описание...
• Пара плюс
• Наименование препарата: Пара плюс, аэрозоль наружн. 116г Международное непатентованное название: Малатион (malathion) Перметрин (permethrin) Пиперонил Бутоксид (piperonyl Butoxide) Производитель: SCAT, Франция Краткое описание: Противопаразитарные ср-ва Средняя цена на препарат: 295...
• Диклоран плюс
• Наименование препарата: Диклоран плюс, гель 30г Международное непатентованное название: Диклофенак (diclofenac) Ментол (menthol) Салицилат Метиловый (methyl Salicylate) Производитель: Unique Pharmaceutical, Индия Краткое описание: Средства для лечения опорно-двигательного аппарата Средняя...