Верапамил

• Наименование препарата: Верапамил, таблетки по 40мг
• Международное непатентованное название: Верапамил (verapamil)
• Производитель: Alkaloid, Македония
• Краткое описание: Сердечно-сосудистые ср-ва
• Средняя цена на препарат: 46.2 рублей

Показания

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. и стенокардии Принцметала). Артериальная гипертония. Купирование гипертонического криза (в/в введение). Лечение и профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия).

Режим дозирования

Индивидуальный. Внутрь взрослым - в начальной дозе 40-80 мг 3 раза/сут. Для лекарственных форм пролонгированного действия разовую дозу следует увеличивать, а частоту приема уменьшать. Детям в возрасте 6-14 лет - 80-360 мг/сут, до 6 лет - 40-60 мг/сут; частота приема - 3-4 раза/сут.

При необходимости верапамил можно вводить в/в струйно (медленно, под контролем АД, ЧСС и ЭКГ). Разовая доза для взрослых составляет 5-10 мг, при отсутствии эффекта через 20 мин возможно повторное введение в той же дозе. Разовая доза для детей в возрасте 6-14 лет составляет 2.5-3.5 мг, 1-5 лет - 2-3 мг, до 1 года - 0.75-2 мг. Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза верапамила не должна превышать 120 мг. Максимальная доза: взрослым при приеме внутрь - 480 мг/сут.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов I класса. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока. Снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС. Оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается более 90% дозы. Подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. Связывание с белками - 90%. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.

Период полувыведения при приеме однократной дозы составляет 2.8-7.4 ч, при приеме повторных доз - 4.5-12 ч (в связи с насыщением ферментных систем печени и повышением концентрации верапамила в плазме крови). После в/в введения ранний период полувыведения - около 4 мин, конечный - 2-5 ч.

Выводится преимущественно почками и 9-16% через кишечник.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении верапамила и бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств, ингаляционных анестетиков повышается риск возникновения брадикардии, AV блокады, выраженной артериальной гипотонии, сердечной недостаточности в связи с взаимным усилением угнетающего влияния на автоматизм синоатриального узла и AV проводимость, сократимость и проводимость миокарда.

При одновременном применении верапамила с другими антигипертензивными препаратами (вазодилататорами, тиазидными диуретиками и ингибиторами АПФ) происходит взаимное усиление гипотензивного действия. Антиангинальное действие верапамила усиливается при одновременном применении с нитратами. Циметидин усиливает эффекты верапамила.

Верапамил усиливает действие карбамазепина; снижает эффекты рифампицина и фенобарбитала. При одновременном применении верапамила и дигоксина отмечено повышение концентрации дигоксина в плазме крови. На фоне длительного применения препаратов лития верапамил может уменьшить концентрацию лития в плазме крови.

Смотрите также

• Финоптин
• Наименование препарата: Финоптин, таблетки по 80мг Международное непатентованное название: Верапамил (verapamil) Производитель: Orion Pharma, Дания Краткое описание: Сердечно-сосудистые ср-ва Средняя цена на препарат: 184.6 рублей Показания Стенокардия напряжения; стенокардия Принцметала;...
• Верогалид ер
• Наименование препарата: Верогалид ер, таблетки по ретард 120мг Международное непатентованное название: Верапамил (verapamil) Производитель: Galena, IVAX Corporation, Чешская республика Краткое описание: Сердечно-сосудистые ср-ва Средняя цена на препарат: 310.8...
• Кальция глюконат
• Наименование препарата: Кальция глюконат, раствор 10% ампулы 5мл Международное непатентованное название: Производитель: Новосибхимфарм (город Новосибирск), Россия Краткое описание: Витамины Средняя цена на препарат: 65 рублей Показания Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз,...
• Метопролол-ратиофарм
• Наименование препарата: Метопролол-ратиофарм, таблетки 100мг Международное непатентованное название: Метопролол (metoprolol) Производитель: Merckle,Ratiopharm, Германия Краткое описание: Сердечно-сосудистые ср-ва Средняя цена на препарат: 57.3 рублей Фармакологическое...
• Урегит
• Наименование препарата: Урегит, таблетки 50мг Международное непатентованное название: Этакриновая Кислота (etacrynic Acid) Производитель: Egis, Венгрия Краткое описание: Мочегонные ср-ва Средняя цена на препарат: 212 рублей Показания Отечный синдром различного генеза: ХСН, цирроз печени...