А

Афазия

Афазия (греч. Αφασια — онемение, от α — без и φασις — выражение) — расстройство речи, который вызывает локальное поражение языковых центров, расположенных в коре головного мозга. Афазии проявляются в виде нарушений фонематической, морфологической и синтаксической структуры собственной речи при сохранении движений аппарата речи и элементарного слуха.

Афазии зачастую обуславливают кровоизлияние в мозг, его травма, опухоль, абсцесс и др. При афазии конечно нарушаются все языковые функции (устная речь, письменная, чтение, восприятие на слух).

Различают ряд форм афазии.

  1. Оптико-мнестическая афазия возникает при поражении теменно-затылочной коры на границе с височными полями; создается расхождение между наглядно-образными представлениями и вербальным знаковым обозначением, нарушается упоминание слов, которые означают конкретные предметы, возникают трудности в названии предметов.
  2. Акустико-мнестическая афазия возникает при поражении медиобазальных отделов коры левой височной участка, вне ядерной зоной звукового анализатора. Слух остается сохранным, но для понимания содержания всего высказывания необходимо держать в памяти все акустический ряд. Объем памяти резко сужается. В результате возникает непонимание устной речи. Отмечают поиск больным нужных слов, вербальные парафазии. Речь бедна, часто выпускаются слова (особенно существительные), снижена скорость обработки словесной информации. При воспроизведении характерны «фактор края» — воспроизводятся первые или последние 2-3 слова, явление реминисценции — качественное воспроизведение словесного материала через несколько часов после его предъявления; вербальный материал, который объединен содержанием (рассказ), запоминается легче. Поражение симметричных отделов правого полушария головного мозга приводит к нарушению памяти на неречевые и музыкальные звуки.
  3. Афазия Вернике, или сенсорная афазия. Возникает при поражении зоны Вернике. В ее основе лежит нарушение фонематического слуха, различения звукового состава слов. При акустико-гностичнийи афазии наблюдают потерю способности понимания звуковой стороны речи.
  4. Афферентная моторная афазия — расстройство кинестетической основы речевого моторного акта, возникает при поражении нижних отделов теменной области левого полушария и проявляется в трудностях артикуляции речевых звуков и слов в целом, в смешении близких артикульом. Это объясняют тем, что артикулярных теменные зоны коры тесно взаимодействуют с воспринимающими височными зонами. При этом нарушается оральный праксис, затруднен повтор по инструкции оральных движений и положений. Трудности артикуляции речи могут иметь скрытый характер и проявляться в специфических условиях при произнесении сложных слов и скороговорок.
  5. Аграфия — нарушение письма: возникают оптические дисграфии (неправильное расположение в пространстве элементов букв, трудности их дифференцировки, зеркальное изображение).
  6. Семантическая афазия. Причина — поражение в месте соприкосновения коры теменной, затылочной и височной участков. Это вызывает расстройство речи, характеризующееся нарушением понимания речи, если в него включены такие языковые конструкции, указывающие на пространственные расположения.
  7. Амнестическая афазия возникает при поражении левого полушария коры головного мозга и выражается в забвении отдельных слов и их значений. Наблюдают расстройство номинативной функции речи, затруднение актуализации слов-наименований для предметов.
  8. Эфферентная (кинетическая) моторная афазия или Афазия Брока возникает при локализации патологического процесса в нижних отделах премоторной зоны левого полушария (зона Брока). Патологическая инертность затрудняет переход от одной артикульомы к другой. При относительной сохранности речевого высказывания речи присуще скандирование, отсутствие плавности, снижение роли интонационных, эмоциональных и мимических компонентов, общее обеднение, особенно за счет глаголов, возникает так называемый телеграфный стиль. Как и движения, речь теряет индивидуальные особенности, страдает просодический сторону речи и понимания.
  9. Динамическая афазия. Очаг поражения расположен несколько выше зоны Брока в левом полушарии головного мозга. В результате возникает нарушение внутренней программы высказывания, «дефект речевой инициативы». Нарушений речевой моторики не наблюдается, понимание устной речи сохранено. Устный перевод, произведение не могут быть написаны, предикативность внутренней речи распадается, это проявляется в трудностях построения замысла высказывания, внутренней программы языка. Выражением этого является пропуск глаголов, предлогов, местоимений, употребление шаблонных фраз, неразвернутых коротких предложений, частое использование существительных в именительном падеже.
  10. При полной афазии теряется способность ко всем формам языка и их понимание.

Прогноз афазии зависит от характера основного заболевания. При лечении ее хорошие результаты дают систематические упражнения в чтении и письме.

Видео по теме

Изображения по теме

  • Афазия
Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть