Антидотная терапия (антидотная детоксикация) — неотъемлемая часть неотложной помощи при отравлениях (острых и хронических), которая применяется для снижения токсичности или обезвреживания яда, попавшего в организм с помощью противоядий.

Антидотная терапия может быть использована только при точно установленном диагнозе (яды), так как в противном случае, при использовании больших доз антидота может проявиться его токсическое действие.

Средства антидотовой детоксикации:

  • химические противоядия:
    • контактного действия
    • парентеральной действия
  • биохимические
  • фармакологические антагонисты

Антидотная терапия острых отравлений лекарственными средствами и химическими веществам

Название яда Антидот (противоядие)
Ртуть, хром, соединения мышьяка, люизит
  • Унитиол (в / м 3-5 мг / кг, повторно через 6-8 ч, на вторые сутки через 8-12 ч в течение следующих 5 суток 1-2 раза в день)
Синильная кислота и ее соли; соединения мышьяка, ртути, свинца
  • Натрия тиосульфат (в / в 50 мл 30% раствора).
  • Амилнитрит применяют ингаляционным путем по 2-3 капли на вату.
  • Глюкоза (20-40 мл 40% раствора в / в)
Дихлороетан, четыреххлористый углеводород, трихлороетилен
  • Тетацин-кальций (20 мл в / в капельно в 500 мл 0,85% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы повторно 3-4 дня)
Тиофос, хлорофос, карбофос и др. фосфорорганические соединения (ФОС)
  • Атропин (интенсивная атропинизация — 2-3 мл 0,1% раствора в / в, при тяжелых отравлениях до 8-15 мл в течение первого часа.
  • Реактиваторами холинэстеразы: дипироксим 1-4 мл 15% раствора в / в или в / м
  • Изонитрозина (1-3 мл 40% раствора в / в или в / м). ПАМ-хлорид (30-50 мл 1% раствор в / в)
  • Токсогонин (1 мл 25% раствора в / в)
Барбитураты (барбитал, фенобарбитал, барбитал-натрий)
  • Бемегрид (10 мл 0,5% раствора в / в).
  • Атропин (1 мл 0,1% раствора в / в)
  • Кальция хлорид (10 мл 10% раствора в / в)
  • АТФ (2 мл 1% раствора в / м)
  • Витамины группы В, аскорбиновая кислота. Полиглюкин
Атропин, скополамин, аэрон, белладонна, белена
  • Пилокарпин (1 мл 1% раствора под кожу).
  • Прозерин (1 мл 0,05% раствора под кожу)
Плутоний, радиоактивный иттрий, стронций, свинец, продукты распада урана
  • Пентацин (5 мл 5% раствора, доза может быть увеличена до 30 мл. Вводят в / в медленно, наблюдая за состоянием сердечно-сосудистой системы. Инъекции проводят через 1-2 дня, на курс 10-20 инъекций)
Тетурам-алкогольная реакция (после лечения антабусом) Горизонтальное положение больного.
  • Глюкоза (40 мл 40% раствора в / в с аскорбиновой кислотой).
  • Кордиамин, кофеин.
  • При падении АД вводят стрихнин, эфедрин, адреналин.
  • При епилептиморфних приступах в / в вводят 5 мл 10% раствора сульфата магния
Нитрат серебра
  • Хлорид натрия (10% раствор внутрь)
Анилин, селитра
  • Метиленовый синий (1-2 мл / кг 1% раствора в / в с глюкозой).
  • Аскорбиновая кислота (50 мл 5% Розину в / в)
Антикоагулянты гепарин, кумарин и др.
  • Протамина сульфат (5 мл 1% раствора в / в (1 мг на 100 ЕД гепарина)).
  • Витамин K (5 мл 1% раствора в / в)
  • Аминокапроновая кислота в / в
Спирт метиловый (метанол)
  • Этиловый спирт (100 мл 30% раствора внутрь или 5% раствор в / в (1 мл / кг массы тела))
Морфин, кодеин, героин, промедол
  • Налорфин (анторфин) под кожу, в / м или в / в по 1 мл 0,5% раствора повторно через 10-15 мин., Но не более 40-50 мг (8 мл 0,5% раствора).
  • Устраняют угнетение дыхания, гипотонию, аритмию сердца.