Ц

Цефуроксим

Цефуроксим — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов ИИ поколения для перорального и парентерального применения.

Фармакологические свойства

Цефуроксим — антибиотик широкого спектра антимикробного действия, относится к группе цефалоспоринов ИИ поколения. Как и другие β-лактамные антибиотики, действует бактерицидно. Механизм действия препарата заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий. К препарату чувствительны являются следующие возбудители: грамположительные микроорганизмы — стафилококки (в том числе те, которые нечувствительны к препаратам группы пенициллина), стрептококки, большинство клостридий; Borrelia burgdorferi; грамотрицательные микроорганизмы -Bordetella spp.,, сальмонеллы, нейссерии, Haemophilus spp., клебсиеллы, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus spp .; анаэробные бактерии — пептококки, пептострептококки, фузобактерии, пропионибактерии. Нечувствительными к цефуроксима листерия, легионеллы, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Туберкулезная палочка, риккетсии, хламидии, грибки. Цефуроксим был впервые разработан компанией «Ґлаксо» (сейчас — ГлаксоСмитКляйн) в 1978 году как «Зинацеф» и был одобрен FDA в 1983 году. Благодаря существованию парентеральных и пероральных (в виде цефуроксима аксетил) форм выпуска этот антибиотик одинаково эффективен как при пероральном, так и при парентеральном применении, что дополнительно дает возможность ступенчатого применения препарата (переход от парентерального введения на пероральный прием).

Фармакологические

При пероральном приеме хорошо всасывается и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника. После еды биодоступность повышается (от 37% до 52%). При внутривенном введении максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15 минут, при в / м введении — 15-60 мин. При пероральном приеме максимальная концентрация в плазме крови после приема таблеток достигается за 2,5-3 часа, при приеме суспензии — по 2,5-3,5 часа. Препарат хорошо распределяется в организме, высокие концентрации цефуроксима наблюдаются в плевральной жидкости, мокроте, в суставном выпоте, в костной ткани, желчи, спинномозговой жидкости (при воспалении мозговых оболочек), во внутриглазной жидкости, миокарде, коже и мягких тканях. Цефуроксим проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Цефуроксим не метаболизируется, выводится из организма почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет в среднем 1,5 часа (89% цефуроксима выводится из организма в течение 8:00, полностью препарат выводится в течение 24 часов), у новорожденных период полувыведения выше в 3-5 раз, у больных с нарушением функции почек период полувыведения увеличивается.

Показания к применению

Цефуроксим показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: при сепсисе, бактериальной септицемии, перитоните, менингите; инфекциях дыхательных путей — пневмониях (в том числе для ступенчатого применения), бронхитах, бронхоэктатической болезни, абсцессе легких, инфекциях ЛОР-органов — синуситах, тонзиллитах, фарингитах, среднем отите; инфекциях мочеполовой системы — уретрите, остром и хроническом пиелонефрите, цистите, симптоматической бактериурии; инфекциях кожи и мягких тканей (рожа, раневые инфекции, пиодермия, фурункулез); инфекциях костей и суставов — остеомиелит, септический артрит; инфекциях органов малого таза; инфекциях пищеварительной системы; остром гонококковой уретрии и цервиците; для профилактики инфекционных осложнений после операций.

Побочное действие

При применении цефуроксима могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции и реакции со стороны кожных покровов — нечасто (1 / 1000-1 / 100) высыпания на коже, зуд кожи, крапивница, лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, единичные случаи (1 / 10000-1 / 1000) — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок, бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительной системы — часто (1 / 100-1 / 10) диарея, тошнота, рвота, кандидоз полости рта, редко (1 / 1000-1 / 100) псевдомембранозный колит, очень редко (1 / 10000-1 / 1000) преходящий токсический гепатит и холестатическая желтуха.
  • Со стороны нервной системы — изредка (1 / 1000-1 / 100) головная боль, головокружение, очень редко (<1/10000) спутанность сознания, возбуждение, нервозность, судороги, снижение слуха.
  • Со стороны мочеполовой системы — редко (1 / 1000-1 / 100) интерстициальный нефрит.
  • Изменения в лабораторных анализах — часто (1 / 100-1 / 10) эозинофилия, редко (1 / 1000-1 / 100) лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, гемолитическая анемия в единичных случаях наблюдалось повышение уровня активности в крови аминотрансфераз, лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы, повышение уровня мочевины и креатинина в крови, повышение уровня билирубина в крови, появление ложноположительной реакции Кумбса, агранулоцитоз.
  • Местные реакции — при введении может отмечаться болезненность, при внутривенном введении — флебиты.

Согласно проведенных клинических исследований в Украине при применении цефуроксима наблюдался очень низкий уровень побочных реакций. При проведении клинических исследований во Франции цефуроксим применялся у пациентов с уже установленной аллергией на другие бета-лактамные антибиотики, и его применение в таких больных не приводило к увеличению количества побочных эффектов.

Противопоказания

Цефуроксим противопоказан при повышенной чувствительности к препарату или к другим цефалоспоринових антибиотиков. С осторожностью применяется препарат при беременности (особенно в первом триместре), кормлении грудью, почечной недостаточности, наличие в анамнезе кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Формы выпуска

Цефуроксим выпускается в виде таблеток по 0,125, 0,25 и 0,5 г .; порошка в флаконах для инъекций по 0,25; 0,75 и 1,5 г. и порошка для приготовления 2,5% суспензии для приема внутрь.

Изображения по теме

  • Цефуроксим
Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть