Э

Электрокардиография

Электрокардиография (сокращенно ЭКГ) — это метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердечной мышце во время его деятельности, с поверхности тела. Кривую, отражающую электрическую активность сердца, называют электрокардиограмме (ЭКГ). Таким образом, ЭКГ — это запись колебаний разности потенциалов, возникающих в сердце во время его возбуждения.

Электрокардиография является одним из основных методов исследования сердца и диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. ЭКГ является незаменимым в диагностике нарушений ритма и проводимости, гипертрофий, ишемической болезни сердца. Этот метод дает возможность с большой точностью говорить о локализации очаговых изменений миокарда, их распространенность, глубину и время появления. ЭКГ позволяет выявить дистрофические и склеротические процессы в миокарде, нарушения электролитного обмена, возникающие под влиянием различных токсических веществ. ЭКГ широко используют для функционального исследования сердечно-сосудистой системы. Сочетание электрокардиографического исследования с функциональными пробами помогает выявить скрытую коронарную недостаточность, преходящие нарушения ритма, проводить дифференциальный диагноз между функциональными и органическими нарушениями работы сердца.

Структура сердечного цикла

На ЭКГ сердечный цикл разделен на зубцы и интервалы, каждый из которых соответствует определенной фазе распространения волны возбуждения в миокарде.

Зубец Р

  • Зубец P соответствует деполяризации предсердий (не более 0,12 сек)

Интервал PQ

  • Интервал PQ — распространение деполяризации до атриовентрикулярного узла (промежуток времени от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков)

Комплекс QRS

  • Желудочковый комплекс QRS (не более 0,10 сек, но в 21% населения диагностируется расширение комплекса до 0,12 сек, не считается патологией) состоит из трех отдельных зубцов Q, R, S и отражает распространение возбуждения тканью желудочков.
  • Q — первый отрицательное отклонение от изоэлектрической линии
  • R — первый положительное отклонение
  • S — отрицательное отклонение после R зубца

Сегмент ST

  • полная деполяризация волокон миокарда желудочков (поэтому разница потенциалов не обнаруживается)

Зубец Т

  • Зубец Т — волна реполяризации желудочков

U волна

U волна является непостоянным компонентом и может появляться при электролитных нарушениях (например, гипокалиемии)

Отвод

Отведения ЭКГ — проекция вектора Эйнтховена (интегральный электрический вектор сердца) на определенную ось.

Различают: стандартные, стандартные усиленные, декабре и дополнительные отвода.

При наличии патологических изменений в том или ином отводе (или в нескольких отведениях) можно сделать вывод.

Стандартные отведения

Отвод

подключение к "+" полюса гальванометра

подключение к "-" полюса гальванометра

I

левая рука

правая рука

II

левая нога

правая рука

III

левая нога

левая рука

Стандартные усиленные

Отвод

подключение к "+" полюса гальванометра

подключение к "-" полюса гальванометра

aVR

правая рука

левая рука и левая нога

aVL

левая рука

правая рука и правая нога

aVF

левая нога

правая и левая рука

Декабре

Отвод

подключение к "+" полюса гальванометра

подключение к "-" полюса гальванометра

V 1

четвертое межреберье (справа)

отрицательный объединенный электрод Вильсона

V 2

четвертое межреберье (слева)

отрицательный объединенный электрод Вильсона

V 3

уровень четвертого межреберья между V 2 и V 4

отрицательный объединенный электрод Вильсона

V 4

пятом межреберье по левой СКЛ

отрицательный объединенный электрод Вильсона

V 5

пятом межреберье по левой ППЛ

отрицательный объединенный электрод Вильсона

V 6

пятом межреберье по левой СПЛ

отрицательный объединенный электрод Вильсона

Кроме того, существуют еще дополнительные грудные отведения (V 7, V 8, V 9), правые грудные отведения и отвода за Слапаком.

Видео по теме

Изображения по теме

  • Электрокардиография
  • Электрокардиография
  • Электрокардиография
  • Электрокардиография
  • Электрокардиография
  • Электрокардиография
  • Электрокардиография
Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть