Электронный медицинский запись, Электронная медицинская карта (электронная история болезни, электронный паспорт пациента; англ. Electronic medical record — EMR) — медицинская карточка пациента медучреждения в электронной (безбумажной) форме. Складывается и хранится в автоматизированной информационной базе данных медицинского учреждения. Медицинские карточки должны постепенно заменить традиционные карточки медицинского страхования.

Карточка содержит электронный носитель, который будет сохранять историю болезней пациента, информацию о сделанных прививках и его желание стать донором.

Одной из первых стран Евросоюза, с октября 2011 ввела электронные медицинские карты, стала Германия.

Нормативная база

В России нормируется ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история болезни. Общие положения ».

Применение

Электронная история болезни может применяться как в поликлинических, так и в стационарах учреждениях, с учетом характера и особенностей оказания медицинской помощи в них.

Принцип действия

Электронная медицинская карта в концепте является единственным информационным ресурсом, позволяющим оперировать личными данными пациентов, а также обмениваться такими данными с другими медицинскими учреждениями для составления, учета и хранения медицинской информации. Медицинская документация (информация) с карты может предоставляться в компетентные организации: страховые компании, органы контроля над оказанием медицинской помощи, правоохранительные органы и т.

Изображения по теме

  • Электронный медицинский запись