Э

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — одно из направлений оперативного лечения заболеваний матки, заключающийся в пункции артерии на бедре, катетеризации сосудов матки и введения частиц специального емболизационного препарата.

Показания к проведению

1. Симптомная или такая миома матки, растет

  • Размером до 20 недель беременности при отсутствии выраженной патологии шейки матки, эндометрия и яичников.
  • У пациенток, заинтересованных в беременности, с подтвержденной ролью миомы матки в патогенезе бесплодия или с высоким риском выкидыша, при невозможности выполнения безопасной миомэктомии.
  • В качестве подготовки к миомэктомии или гистерорезектоскопии.

2. Интенсивное маточное кровотечение различной этиологии, когда другие методы лечения невозможны или связаны с реальной угрозой жизни больного.

При определении показаний к ЕМА по поводу миомы важное значение имеет мотивация больных: стойкое желание пациентки сохранить матку, избежать операции, заинтересованность в беременности.

Противопоказания

  • Наличие активного инфекционного процесса.
  • Известная выраженная аллергия (анафилактический шок, отек Квинке) на контрастные препараты

Механизм действия

При маточном кровотечении ЕМА вызывает механическую закупорку сосуда кровоточащей с последующим образованием тромба.

При миоме ЕМА вызывает прекращение кровотока по ветвям маточных артерий, питающих миому. Разный диаметр питают миому ветвей и ветвей, питающих миометрий, приводит к минимальному воздействию на сосуды неизмененном миометрия. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, формирующие миому, гибнут. В течение нескольких недель происходит их замещение соединительной тканью. Затем в процессе «рассасывания» этой ткани происходит значительное уменьшение и / или полное исчезновение узлов, а симптомы миомы проходят.

Постемболизационний период

Непосредственно после адекватно выполненной ЕМА возникают тянущие боли в нижних отделах живота. Болезненные ощущения длятся несколько часов и купируются обезболивающими препаратами. В первые дни после ЭМА могут отмечаться повышенная температура, кровяные выделения из половых путей, лейкоцитоз, гиперфибриногенемия, нарушения мочеиспускания, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).

Побочные эффекты и осложнения

Риск любых осложнений в десятки раз ниже, чем после хирургического лечения и не превышает 1%.

Не более, чем в 3% пациенток в первые 3-6 месяцев после ЭМА возможно нарушение регулярности менструального цикла или аменорея. Примерно в 20% случаев при субмукозной миоме матке наблюдается рождения узлов.

Фертильность

ЕМА не лишает женщин способности к деторождению. Многие женщины после ЭМА рожают здоровых детей.

Видео по теме

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть