Эпителиома — опухоль, происходящая из эпителиальных клеток.

Виды эпителиомы кожи

  • базалиома (базально-клеточная эпителиома)
  • плоскоклеточный рак (спиноцеллюлярна эпителиома)
  • трихоэпителиома (аденоидные-кистозная эпителиома).

Чаще эпителиома возникает у людей среднего и пожилого возраста. Наиболее распространенной эпителиома является базалиома, на долю которой приходится 60-70% всех случаев заболевания.

Причины возникновения эпителиомы

К развитию эпителиомы приводят различные неблагоприятные факторы:

  • повышенная солнечная инсоляция;
  • радиоактивное облучение;
  • воздействие химических веществ;
  • постоянная травматизация кожи и воспалительные процессы в ней.

Симптомы эпителиомы

Клиническая картина эпителиомы, как и ее локализация, зависят от вида опухоли.

Базально-клеточная эпителиома считается злокачественным образованием, так как она имеет инвазивный рост, прорастает не только в дерму, а также в подкожную клетчатку, а затем прорастает в мышечную и костную ткани. Однако при этом она не склонна давать метастазы. Базально-клеточная эпителиома чаще возникает на коже лица и шеи.

По форме базалиомы подразделяются:

  • Рубцово-атрофический эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождается рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак.
  • Эпителиома Малерба — это доброкачественная опухоль, появляется в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка величиной от 0,5 до 5 см.
  • Спиноцеллюлярная эпителиома развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Наибольшая локализация — кожа перианальной области гениталий и на красной кайме нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.
  • Аденоидные-кистозная эпителиома встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена ​​множественными Безболевая опухолями размером до горошины. Цвет образований может быть голубым или желтоватым. Изредка встречается белесый цвет, из которого элементы эпителиомы могут напоминать угри. В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигает размеров лесного ореха. Типичная локализация элементов — ушные раковины, реже поражается волосистая часть головы, еще реже — плечевой пояс, живот и конечности. Характерной доброкачественный и медленный рост.

Диагностика эпителиомы

К методам исследования относятся: дерматоскопия, УЗИ, гистологические исследования, биопсия.

Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, болезнью Боуэна, системной красной волчанкой, склеродермией, себорейный кератоз, болезнью Кейра, плоскоклеточным раком кожи, а также с обычной бородавкой.

Лечение и прогноз эпителиомы

Основной способ лечения эпителиомы, независимо от ее клинической формы, — это хирургическое удаление. При мелких множественных опухолях возможно применение криодеструкции, удаление лазером, кюретажа или электрокоагуляции. При глубоком прорастания и наличии метастазирования операция может носить паллиативный характер. Злокачественная природа опухоли является показанием к сочетанию хирургического лечения с рентгенорадиотерапиею, фотодинамическая терапия, внешней или общей химиотерапии.

При доброкачественном характере заболевания, своевременном и полном удалении опухоли прогноз благоприятный.