Ф

Фимоз

Фимоз (лат. — Phimósis) — патологическая вузкисть препуциального кольца (отверстия крайней плоти, через который выходит головка пениса).

Этиология фимоза — развитие физиологического фимоза генетически заложенным, и характеризуется эпителиальным склеиванием внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Патологических фимоз может развиться после травмы пениса или баланопостита вследствие рубцового сужения крайней плоти (рубцовый фимоз). Причины фимоза развивающейся без предварительных травм и воспалительных заболеваний, до конца не выяснены. Отмечается генетическая предрасположенность к развитию фимоза, связанная с недостаточностью эластичного компонента соединительной ткани.

Осложнения фимоза:

  • Нарушение мочеиспускания
  • Сексуальные расстройства
  • Баланопостит
  • Спаивания крайней плоти с головкой полового члена
  • Парафимоз

Классификация фимоза

  1. стадия — головка пениса свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием — во время эрекции.
  2. стадия — Головку члена можно открыть с усилием в спокойном состоянии, при эрекции это сделать невозможно.
  3. стадия — Головку члена невозможно открыть в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием нет.
  4. стадия — Головку члена невозможно открыть в спокойном состоянии. Мочеиспускание затруднено, имеющиеся нарушения уродинамики.

В 96% мальчиков крайняя плоть при рождении не открывается. Такое явление называется '' 'физиологический фимоз' '', который продолжается до 7 лет, в некоторых случаях до начала полового созревания. Такой фимоз нуждается в наблюдении и не требует хирургического лечения. Основные симптомы характеризующих патологический фимоз во время физиологического возраста.

  • Надувания препуциального мешка при мочеиспускании
  • Истончение струмення мочи при мочеиспускании или его затруднения
  • Воспаление крайней плоти — характеризуется покраснением, отеком, повышением местной температуры.

Лечение:

Если крайняя плоть анатомически нормальная и при насильственном обнажении головка не сжимается крайней плотью (Нет побледнение или посинение головки), то раскрывают препуциальную полость "пуговичная" зондом или тонким зажимом после опрыскивания аэрозолем анестетика, затем обрабатывают вазелиновым маслом, закрывают головку и в дальнейшем периодически открывают ее с целью предотвращения слипания или образования спаек и патологических сужений крайней плоти.

Если крайняя плоть анатомически узкий, если есть инфекционно-воспалительный или склерозирующий процесс (у детей редко), при наличии сдавления головки крайней плотью показана операция обрезания. В любом случае при настаивании родителей обрезание выполняется или не выполняется. При этом вмешательстве крайняя плоть устраняется, причем вполне прекращаются любые проблемы с обнажением головки полового члена. Эта операция продолжается до 30 минут. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и внешний листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который в дальнейшем не требует снятия швов, так как самостоятельно рассасывается). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после этого хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. Обрезание показано при любой степени фимоза.

Исключение — наличие инфекционно-воспалительного процесса, когда операция является чуть ли не единственным выходом. К началу полового созревания нежные соединительнотканные перепонки (синехии) между внутренним листком крайней плоти и венчиком головки под влиянием утренних эрекций (которые начинаются у детей задолго до полового созревания, хотя и не сопровождаются в таком возрасте эякуляцией или оргазмом) постепенно безболезненно разрываются и естественная причина фимоза исчезает. У старших детей фимоз может привести к накоплению смегмы (количество до начала полового созревания резко увеличивается) с последующим развитием инфекционно-воспалительного процесса.

Видео по теме

Изображения по теме

  • Фимоз
  • Фимоз
  • Фимоз
Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть