Глюконат кальция (лат. Calcium gluconate) C 12 H 22 СаО 14 — кальциевая соль глюконовой кислоты.

Основная Фармакологическое действие

Устраняет гипокальциемии; противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, свертывании крови. Они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах, а выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании; Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат частично всасывается, главным образом, в тонком кишечнике; частично выводится из организма в неизмененном виде. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2-1,3 ч после приема препарата. Равномерно распределяется по всем органам и тканям. В крови находится в свободном (ионизированном) и связанном состоянии. 50% общего кальция сыворотки крови составляет ионизированный кальций, 5% находится в составе анионных комплексов, 45% связано с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Его депо — костная ткань. Период полувыведения ионизированного кальция из плазмы крови составляет 6-7 ч. Препарат проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Около 20% кальция выводится с мочой, 80% -кишечником.

Показания

  • при недостаточной функции паращитовидных желез, повышенном выведении кальция из организма, как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях, и аллергических осложнениях медикаментозной терапии, для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза;
  • при паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии, при кожных заболеваниях, как кровоостанавливающее средство, а также как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фторидный кислоты.

Способ применения и дозы

Внутривенно и внутримышечно вводят по 5 — 10 мл 10-% р-на однократно, в зависимости от характера заболевания и состояния больного — ежедневно, через день или через 2 дня;

детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможности развития некроза; детям внутривенно, в зависимости от возраста, 10-% раствор глюконата кальция вводят в следующих дозах: до 6 месяцев — 0,1-1 мл, в 7 — 12 месяцев — 1 — 1,5 мл, в 1 — 3 года — 1,5 — 2 мл, в 4 — 6 лет — 2 — 2,5 мл, в 7 — 14 лет — 3 — 5 мл

внутрь назначают перед приемом еды взрослым — по 2-6 таблетки (1-3 г) 2-3 р / сутки

детям в возрасте до 1 года — по 1 таблетке (0,5 г) 1 р / сутки, измельчая и растворяя таблетку в небольшом количестве воды, молока или фруктового сока;

детям от 2 до 4 лет — по 2 таблетки (1 г), от 5 до 6 лет — по 2-3 таблетки (1-1,5 г), от 7 до 9 лет — по 3-4 таблетки (1,5 -2 г), от 10 до 14 лет — по 4-6 таблетки (2-3 г) в сутки в 2-3 приема; курс лечения в среднем составляет от 10 дней до 1 месяца при необходимости — можно повторить.

Особенности применения

При применении у пациентов, получающих сердечные гликозиды и / или диуретики, а также при длительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить. В связи с тем, что витамин D 3 повышает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D 3 и кальция из других источников.

Всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта может уменьшаться при одновременном применении некоторых продуктов, например, шпината, ревеня, отрубей и зерновых.

Кальций выделяется с грудным молоком, что следует учитывать при назначении женщинам в период лактации. Если ребенок принимает препараты кальция или витамин D3, то прием кальция глюконата женщине следует прекратить.

Побочное действие при применении

тошнота, рвота, диарея, брадикардия, ощущение жара в полости рта, а затем по всему телу, которые быстро проходят самостоятельно;

желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запоры (обструктивные процессы в кишечнике, обусловленные образованием кальциевых камней);

сердечно-сосудистая система — брадикардия обмен веществ — гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов, повышать абсорбцию тетрациклинов, токсичность хинидина и снижать абсорбцию бисфосфонатов из желудочно-кишечного тракта. ГКС уменьшают абсорбцию кальция. Одновременное применение с тиазидными диуретиками или кальцийвмищуючимы препаратами повышает риск развития гиперкальциемии. Петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками. Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие кальциевых блокаторов.

Противопоказания к применению

Склонность к тромбозам, гиперкальциемия, выраженный атеросклероз, повышенная свертываемость крови; повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность.

Формы выпуска

Раствор для инъекций 10% по 5 мл или 10 мл в амп .; табл. по 0,5 г