И

Ингибиторы бета-лактамаз

Ингибиторы бета-лактамаз — это химические соединения, которые необратимо связываются с бета-лактамаз бактерий и инактивируют их, сохраняя от разрушения бета-лактамне кольцо антибиотиков. Во время этого процесса ингибиторы бета-лактамаз разрушаются, в связи с чем они получили название «суицидальных» ингибиторов бета-лактамаз. Ингибиторы бета-лактамаз имеют незначительную самостоятельную активность против патогенных микроорганизмов, но в клинической практике ингибиторы бета-лактамаз применяются исключительно совместно с бета-лактамными антибиотиками — пенициллины, цефалоспорины и карбапенемами.

Классификация

Ингибиторы бета-лактамаз по химической структуре делятся на производные бета-лактамных антибиотиков и препараты с отличной от бета-лактамов структуре молекулы. Производные бета-лактамных антибиотиков можно разделить на производные пенициллановой кислоты, к которым относятся сульбактам и тазобактам; и отдельно клавулановая кислота. К ингибиторам бета-лактамаз, имеют отличную от бета-лактамной структуру, относятся новые представители этой группы препаратов — авибактам и релебактам.

Применение

Ингибиторы бета-лактамаз обладают способностью ингибировать большинство плазмидных β-лактамаз и части хромосомных β-лактамаз бактерий, за исключением бета-лактамаз расширенного спектра действия и хромосомальных β-лактамаз класса С. Так, клавулановая кислота имеет большую активность в плазмидных бета-лактамаз, а сульбактам большую активность в хромосомальных бета-лактамаз. Новый ингибитор бета-лактамаз релебактам обладает способностью к подавлению карбапенемаз. Ингибиторы бета-лактамаз применяются в различных комбинациях с бета-лактамными антибиотиками как перорально, так и парентерально. Клавулановая кислота в комбинации с амоксициллином может применяться перорально и внутривенно, в сочетании с Тикарциллин применяется исключительно парентерально. Сульбактам в комбинации с ампициллином, цефоперазоном и цефтриаксоном применяется парентерально; а в комбинации с амоксициллином может применяться перорально, внутримышечно и внутривенно. Тазобактам в сочетании с Пиперациллин применяется исключительно внутривенно. Авибактам в сочетании с цефтазидимом применяется парентерально. Релебактам в сочетании с имипенемом одобрен FDA для внутривенного применения при госпитальных пневмониях, осложненных инфекциях мочеполовой системы и осложненных интраабдоминальных инфекциях.

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть