К

Кишечно-печеночная циркуляция желчных кислот

Кишечно-печеночная циркуляция желчных кислот (синонимы: портально-билиарная циркуляция желчных кислот, энтерогепатическая циркуляция) — циклическое преобразование желчных кислот в пищеварительном тракте, при котором они синтезируются печенью, выводятся в составе желчи в двенадцатиперстную кишку, реабсорбируются в кишечнике, транспортируются кровотоком в печень и повторно используются при секреции желчи.

Синтез желчных кислот

Первичные желчные кислоты (холевая и хенодезоксихолевая) синтезируются в гепатоцитах печени из холестерина. Желчные кислоты образуются в митохондриях гепатоцитов и вне их с холестерина с участием АТФ. Гидроксилирования при образовании кислот осуществляется в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцита. Среди желчи, выделяется в кишечник вновь синтезированных желчных кислот не более 10%, остальные 90% — это продукт желудочно-печеночной циркуляции желчных кислот из кишечника в кровь и в печени. Скорость синтеза холевой кислоты у взрослого человека в норме примерно 200-300 мг / сут. Скорость синтеза хенодезоксихолевой кислоты такая же. Суммарный синтез первичных желчных кислот, таким образом, составляет 400-600 мг / сут, что совпадает с цифрой суточной потери желчных кислот с калом и мочой.

Первичный синтез желчных кислот ингибируется (тормозится) желчными кислотами, присутствующими в крови. Однако, если всасывание в кровь желчных кислот будет недостаточным, например, из-за тяжелого поражения кишечника, то печень, которая способна произвести не более 5 г желчных кислот в сутки, не сможет компенсировать необходимую для организма количество желчных кислот.

  • Желчные кислоты — главные участники печеночной циркуляции у человека
  • Холевая

  • Хенодезоксихолевая

  • Дезоксихолевая

Первичные желчные кислоты: холевая и хенодезоксихолевая. Вторичная желчная кислота дезоксихолевая кислота (синтезируется в толстом кишечнике).

Вторичные желчные кислоты (дезоксихолевая, литохолева, урсодезоксихолевая, аллохолева и другие) образуются из первичных желчных кислот в толстом кишечнике под действием кишечной микрофлоры. Их количество невелико. Дезоксихолевая кислота всасывается в кровь и секретируется печенью в составе желчи. Литохолева кислота всасывается значительно хуже, чем дезоксихолевая. Урсодезоксихолевая, аллохолевая (стереоизомеры хенодезоксихолевой и холевой кислот) и другие желчные кислоты не влияют на физиологические процессы через их крайне малый объем.

Соотношение холевой, хенодезоксихолевой и дезоксихолевой кислот в желчи человека в норме составляет 1: 1: 0,6.

Соединения с глицином и таурином

В желчи желчного пузыря желчные кислоты присутствуют главным образом в виде конъюгатов — парных соединений с глицином и таурином. При конъюгации холевой, дезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот с глицином образуются, соответственно, гликохолева, гликохенодезоксихолева и гликодезоксихолева кислоты. Продуктом конъюгации желчных кислот с таурином (точнее, с продуктом деградации цистеина — предшественника таурина) является таурохолева, таурохенодезоксихолева и тауродезоксихолева кислоты.

Конъюгаты с глицином в среднем составляют 75%, а с таурином — 25% от общего количества пузырных желчных кислот. Процентное соотношение разновидностей конъюгатов зависит от состава пищи. Преобладание в пище углеводов вызывает увеличение количества глицинового конъюгатов, белковая пища, наоборот, увеличивает число тауринових конъюгатов.

Конъюгация желчных кислот обеспечивает их устойчивость относительно выпадения в осадок при низких значениях рН в желчных протоках и двенадцатиперстной кишке.

Желчь содержит значительное количество ионов натрия и калия, в результате чего она имеет щелочную реакцию, а желчные кислоты и их конъюгаты иногда рассматривают как «желчные соли».

В тонком кишечнике

Важнейшая роль желчных кислот в пищеварении заключается в том, что с их помощью происходит всасывание целого ряда гидрофобных веществ: холестерина, жирорастворимых витаминов, растительных стероидов. При отсутствии желчных кислот всасывания вышеперечисленных компонентов пищи практически невозможно.

Желчные кислоты являются поверхностно-активными веществами. При превышении ими критической концентрации в водном растворе 2 ммоль / л молекулы желчных кислот образуют мицеллы — агрегаты, состоящие из нескольких молекул, ориентированных таким образом, что гидрофильные стороны направлены в воду, а их гидрофобные стороны обращены друг к другу. За счет образования таких мицелл происходит всасывание гидрофильных компонентов пищи.

Также желчные кислоты защищают холестеролестеразу от протеолитического влияния ферментов.

Взаимодействуя с липазой поджелудочной железы, желчные кислоты обеспечивают оптимальное значение кислотности среды (рН = 6), отличное от кислотности внутри двенадцатиперстной кишки. Эмульгированные желчными кислотами компоненты пищи всасываются в верхних отделах тонкой кишки (в первых 100 см), при этом сами желчные кислоты остаются в кишечнике. Основной объем желчных кислот всасывается в кровь позже, главным образом, в подвздошной кишке.

В толстом кишечнике

В толстой кишке желчные кислоты расщепляются под воздействием ферментов бактерий кишечника (в кишечнике человека обнаружено 8 штаммов таких грамположительных анаэробных лактобактерий), а продукты деградации желчных кислот, около 0,3-0,6 г / сутки, выделяются с калом.

Хенодезоксихолевая кислота при участии 7α-дегидроксилаз превращается в литохолеву. Холевая, в основном, — в дезоксихолевая. Дезоксихолевая всасывается в кишечнике в кровь и участвует в кишечно-печеночной циркуляции наравне с первичными желчными кислотами, а литохолева, из-за своей плохой растворимости, а не реабсорбируется и выводится с калом.

Рециркуляция желчных кислот

Желчные кислоты всасываются в кишечнике в кровь, через воротную вену с кровью снова попадают в печень и снова секретируются в составе желчи, поэтому 85-90% всего количества желчных кислот, содержащихся в желчи, является желчными кислотами, уже ранее «проходили »через кишечник. Частота желчных кислот печень-кишечник-печень у человека примерно 5-6 в сутки (до 10). Объем желчных кислот, циркулирующих — 2,8-3,5 г.

Изображения по теме

  • Кишечно печеночная циркуляция желчных кислот
Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть