Классификация сердечной недостаточности по Стражеско и Василенко
Классификация хронической сердечной недостаточности разработали выдающиеся отечественные терапевты — Стражеско и Василенко Владимир Харитонович.
Классификация была утверждена в 1935 году на XII Всесоюзном съезде терапевтов.
В основу классификации положены стадийность развития и прогрессирования сердечной недостаточности, чем выше класс, тем более выраженные симптомы и поражения органов.
| СН | Симптомы |
|---|---|
| I | Начальная недостаточность кровообращения проявляется только при физической нагрузке (одышка, тахикардия, утомляемость) в покое гемодинамика и функции органов не нарушены. |
| IIA | Начало стадии, нарушения гемодинамики выражены умеренно; отмечают нарушения функции сердца или только какого-то его отдела. Имеющийся застой крови в малом или большом круге кровообращения. |
| IIБ | Конец длительной стадии: глубокие нарушения гемодинамики, страдает вся сердечнососудистая система. Имеющейся застойные явления как в малом, так и в большом круге кровообращения. |
| III | Конечная, дистрофическая недостаточность кровообращения тяжелые нарушения гемодинамики, стойкие изменения обмена веществ и функций органов, необратимые изменения структуры тканей и органов. Выраженные застойные явления как в малом, так и в большом круге кровообращения. |
Стоит отметить, что стадия СН отражает этап клинической эволюции хронической сердечной недостаточности, в то время как для описания функционального состояния пациента используется Классификация NYHA.
Ориентировочная соответствие между двумя классификациями:
| Стадия СН | Функциональный класс СН |
|---|---|
| I | II ФК (на фоне адекватного лечения — I ФК) |
| IIA | III ФК (на фоне адекватного лечения — II ФК, иногда I ФК) |
| IIБ | IV ФК (на фоне адекватного лечения — II ФК, иногда III ФК) |
| III | IV ФК (иногда на фоне адекватного лечения — II ФК) |
На сегодняшний день классификация сердечной недостаточности по Стражеско и Василенко рекомендована к использованию ассоциацией кардиологов Украины. Стадия сердечной недостаточности обязательно должна быть указана в диагнозе.
