Ключица (лат. Clavicula — «ключик») — в человеческой анатомии — S-образно изогнутая небольшая трубчатая кость в поясе верхних конечностей, с телом и двумя концами: лопаточным (акромиальным) и грудино. Соединяет лопатку с грудной костью плечевого пояса — на обоих концах имеются суставные поверхности для соединения (соответственно) с ключичной вырезкой рукоятки грудной кости и акромиальным отростком лопатки. Ключица будто отодвигает плечевой сустав на периферию тела, обеспечивая свободу движений руки.

Украинская название ключицы происходит от способа движения этой кости вокруг своей оси в момент поднятия плеча, напоминающий движение ключа в замке.

Ключицы есть во многих четвероногих животных, которые используют передние конечности для хватания или брахиации, и рудиментарные или отсутствуют у четвероногих, которые используют передние конечности для опоры или бега.

Функции

Ключица выполняет несколько функций:

  • Она служит твердой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность. Этот механизм не подпускает верхнюю конечность (руку) к грудной клетке, так что рука имеет максимальный диапазон движения.
  • Защищает шейно-подмышечный канал (проход между шеей и рукой), через который проходят несколько важных структур.
  • Передает физические импульсы от верхней конечности к осевой скелета.

Несмотря на то, что она классифицирована как длинная кость, ключица не имеет медуллярной (костный мозг) полости, как в других длинных костей. Она происходит губчатой ​​кости с оболочкой компактной кости. Это кожная кость происходит от элементов, сначала прикрепленных к черепу.

Перелом ключицы

Локальная болезненность, припухлость, деформация, кровоизлияние и укорочение надплечья, плечо опущено и смещено кпереди. Периферический отломок вместе с верхней конечностью под влиянием ее тяжести и сокращение большой грудной и подключичной мышцы смещается вниз, вперед и внутрь. Центральный осколок под влиянием грудино-ключичной мышцы смещается вверх и сзади. Отломки сближаются и заходят друг на друга.

Повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры при закрытых переломах ключицы возможно, но наблюдается очень редко

Больной удерживает здоровой рукой предплечье и локоть поврежденной конечности, прижимая ее к туловищу. движения в плечевом суставе ограничены из-за боли. При пальпации места перелома может определяться патологическая подвижность и крепитация отломков.

Лечение

Консервативное:

  • Кольца Дельбе,
  • Восьмиобразного повязка,
  • Повязки по Вайнштейну, Каплану, Воронкевич.
  • Повязка Дезо

Оперативное лечение:

  • Накостный остеосинтез пластинами,
  • Внутрикостный остеосинтез спицами, стержнем,
  • внешняя фиксация аппаратами.

Прогноз

Условно благоприятный, при адекватном лечении происходит полное восстановление анатомической целостности кости, работоспособность восстанавливается полностью.

Это обычные повреждения ключицы:

  • вывих акромиально-ключичного сустава
  • вывих грудиноключичных сустава
  • остеолиз
  • дегенерация ключицы

Изображения по теме

  • Ключица