К

Коагулопатия

Коагулопатия (от лат. Coagulum — «свертывания» и др.-греч πάθος — «страдание») — патологическое состояние организма, обусловленное нарушениями свертывания крови (гемостаз). Тип кровотечения при данном заболевании носит гематомный характер. В зависимости от того, есть ли заболевание наследственным или приобретенным, оно вызвано или недостаточным количеством компонентов плазмы, или низким их качеством. В обоих случаях это обусловлено генетическим фактором. Наиболее часто коагулопатии наблюдаются у женщин во время беременности и у детей. Коагулопатии можно диагностировать только при комплексном обследовании с применением клинико-лабораторных методов и дифференциальной диагностики. Необходимо сделать развернутый анализ крови. Молекулярные исследования позволяют своевременно выявить и предотвратить любые нарушения свертывания крови, оценить эффективность проводимой антикоагулянтной и антиагрегантной терапии.

Классификация

С точки зрения генезиса дисфункции коагуляции целесообразно выделить иммунные, приобретенные и генетические формы коагулопатиях.

Приобретенные коагулопатии приобретенные формы коагулопатии могут быть обусловлены нарушением функции печени, применением различных антикоагулянтов, в том числе варфарином, недостаточностью всасывания витамина К и повышенным потреблением компонентов свертывающей системы крови на фоне ДВС-синдрома.

Также могут вызвать коагулопатию некоторые виды гемотоксичних змеиных ядов, например яда ботропсив, змей и других видов семейства гадюковые; некоторые виды вирусных геморрагических лихорадок, включая лихорадку денге и шоковый синдром денге; иногда может быть вызван лейкемией.

Аутоиммунные аутоиммунные формы коагулопатиях обусловлены появлением антител (ингибиторов свертывания) к факторам свертывания крови или фосфолипидов. Наиболее часто встречается коагулопатия иммунного генезиса на фоне антифосфолипидного синдрома.

Генетические У некоторых людей нарушена работа генов, отвечающих за синтез коагуляционных факторов. Из числа коагулопатиях чаще встречаются гемофилия и болезнь Виллебранда. Более редкие генетические нарушения включают гемофилией С, гипопроконвертинемию и ряд других аномалий.

Симптомы

У больных коагулопатией наблюдается бледность кожного покрова и геморрагический синдром, при котором кровь изливается из стенок сосудов в окружающие ткани или выходит наружу. Это — главные симптомы заболевания, вызванные сбоем работы гемостаза или изменениями в структуре звеньев (повреждение стенки сосуда, изменения количества тромбоцитов и т.д.). Иногда нарушения гемостаза происходит из-за приема некоторых лекарственных препаратов, вызывающих нарушения слипание тромбоцитов и механизм свертывания крови.

Важно знать, что свертывание крови происходит в три основных этапа:

  • первичный, что длится 5 минут и производит тромбоцитарный сгусток;
  • вторичный, его продолжительность — 10-15 минут, после чего образуется фибрин (конечный продукт процесса свертывания крови), который скрепляет тромб;
  • на завершающем, третьем этапе, тромб растворяется.

Если на одном из этих этапов возникают нарушения, это приводит к возникновению коагулопатии.

Осложнения

  • Геморрагический шок
  • Гемофилического артропатия
  • Железодефицитная анемия
  • Псевдоопухоль

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть