К

Колистин

Колистин (или полимиксин Е) — естественный полипептидную антибиотик для парентерального и ингаляционного применения. Выработка препарата предусматривает использование продуктов жизнедеятельности Bacillus polymyxa var. colistinus.

Фармакологические свойства

Колистин — естественный полипептидную антибиотик. Препарат действует бактерицидно, повреждая клеточные мембраны бактерий как катионные агенты. Колистин имеет ограниченный спектр антибактериального действия. К препарату чувствительны грамотрицательные бактерии Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Сальмонеллы, шиґеллы, клебсиелла (в том числе Klebsiella pneumoniae), часто полирезистентные к другим антибиотикам. Большинство других грамотрицательных бактерий и грамположительные бактерии нечувствительны к колистином.

Фармакокинетика

Колистин быстро всасывается при введении в организм как ингаляционно, так и при внутривенной инфузии. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 10 минут писдя введения. После ингаляционного введения отмечается потенциально терапевтическая концентрация препарата в крови. Накопление препарата происходит в почках, печени, мозге, сердце и мышцах. Выводится препарат из организма почками в виде активных метаболитов, но метаболизм колистином неизвестен. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Период полувыведения, определенный на здоровых добровольцах, составляет 1,5 часа; у пациентов с муковисцидозом составляет 3,4 ± 1,4 часа. Период полувыведения увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью.

Показания к применению

Колистин показан при лечении тяжелых инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями, когда другие системные антибиотики неэффективны или противопоказаны (в том числе у детей); и в ингаляционной форме — лечение больных муковисцидозом, имеющих легочную инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa.

Побочное действие

При применении колистином возможны следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции — нечасто высыпания на коже, крапивница, лихорадка.
  • Со стороны нервной системы — нечасто парестезии, головокружение редко нарушения зрения, атаксия, спутанность сознания, психоз, нарушение речи, гипотония, нарушения нервно-мышечной передачи. Побочное действие со стороны нервной системы чаще наблюдается при передозировке препарата или сопутствующей почечной недостаточности у больных.
  • Со стороны дыхательной системы — бронхоспазм, кашель, кандидоз верхних дыхательных путей (чаще при ингаляционном применении).
  • Со стороны мочевыделительной системы — почечная недостаточность (до 20% случаев при внутривенном применении, при ингаляционном применении — около 1% случаев).

Противопоказания

Колистин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, при миастении. С осторожностью рекомендуется применять препарат во время беременности. Во время лечения колистином рекомендуется прекратить кормление грудью.

Формы выпуска

Колистин выпускается в виде порошка в флаконах для инъекций по 1000000 и 200000 МЕ.

Применение в ветеринарии

Колистин применяется в ветеринарии при кишечных инфекциях, вызванных чувствительными к антибиотику возбудителями. Препарат используется для лечения телят (до 3 месяцев), свиней и домашней птицы. Выпускается препарат для ветеринарного использования в пакетах по 1 кг с содержанием действующего вещества 4800000 МЕ / ч. Колистин выпускается для ветеринарного использования также в комбинации с енроксацином в растворе по 1000 мл, содержащий в 100 мл 10 г енрксацину и 100 млн. МЕ колистином. Комбинированный препарат используется для лечения заболеваний пищеварительной и дыхательной систем у телят, свиней и домашней птицы.

Другие полипептидные антибиотики

  • Тиротрицин

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть