Х

Хирургическая операция

Хирургическая операция, также хирургическое (оперативное) вмешательство (от лат. Operatio — «делаю», «действие») — комплекс действий над тканями или органами человека, которые проводит врач-хирург с лечебной целью, а также для диагностики и коррекции функций организма, с помощью различных способов разъединения и сопряжения тканей.

Большинство хирургических операций выполняют в операционной комнате.

Составные части

Хирургическая операция состоит из оперативного доступа (обнажения органа или его части) и способа (собственно хирургической манипуляции) и выхода (восстановление целостности организма).

Для разъединения тканей и остановки кровотечения (провдення гемостаза) во время операции используют приборы, генерирующие высокочастотный электрический ток (электрокоагуляция), радиочастотный (радиочастотная абляция аберрантных пучков проводящей системы сердца и т.п.), лазерное излучение, ультразвуковые волны (ультразвуковой скальпель) сверхнизкой температуры применяются для выполнения криодеструкции тканей. Кроме того, высокочастотный электрический ток может применяться для соединения тканей с помощью электросварки. Однако механическое воздействие (инструментами в руках хирурга) остается основным в хирургической технике.

Хирургический метод лечения отличается от другого основного метода лечения — консервативного — наличием сопряжения и разъединения тканей — двумя основными техническими приемами с помощью хирургического инструментария. Таким образом, инъекция, пункция являются небольшими хирургическими операциями, но постановка клизмы, дренирование полости через естественные отверстия и каналы, вправление вывиха — нет, потому что отсутствует разъединения тканей.

Хирургический метод отличается тем, что кроме выраженного лечебного эффекта, его применение всегда сопровождается операционной травмой.

Классификация операций

По целью хирургического вмешательства

Лечебные

  • Радикальные. Цель — полностью устранить причину патологического процесса (гастрэктомия при раке желудка, холецистэктомия при холецистите). Радикальная операция не обязательно является операцией по удалению. Существует большое количество реконструктивно-восстановительных (пластических) радикальных операций, например, пластика пищевода при Рубцов стриктуры.
  • Паллиативные. Цель — частично устранить причину патологического процесса, тем самым облегчая его ход. Выполняются, когда радикальная операция невозможна (холедохе-дуоденоанастомоз при раке головки поджелудочной железы с целью ликвидации механической желтухи, возникающая при сжатии карциномой общего желчного протока (холедоха). В названии операции иногда вводится пояснительный термин, характеризующий ее цель. Паллиативная операция не всегда для означает невозможность и бесперспективность излечение больного (например. при тетради Фалло («синий» порок сердца) после паллиативной операции в младенческом возрасте, есть возможность радикальной хирургической коррекции в дальнейшем).
  • Диагностические. Проводятся с целью уточнения диагноза, когда неинвазивные методы недостаточно информативны. Например, диагностическая лапароскопия, пункционная биопсия печени, резекционная биопсия лимфатического узла.

По неотложностью

  • Экстренные. Проводятся немедленно, после постановки предварительно диагноза. Цель — спасение жизни пациента. По экстренным показаниям должны выполняться коникотомия при острой непроходимости верхних дыхательных путей; пункция перикардиального мешка при острой тампонаде сердца.
  • Срочные. Проводятся в первые часы поступления в стационар. Так, при постановке диагноза «острый аппендицит» пациента нужно прооперировать в первые 2:00 после госпитализации в хирургические стационары.
  • Плановые операции выполняются после полной предоперацийнои подготовки в то время, которое удобно с лечебных и организационных соображений. Это не означает, однако, что задерживать плановую операцию можно на какой угодно срок, потому что необгрутоване отсрочки операции ведет к снижению ее эффективности.

По этапностью

  • Сиюминутные
  • Двомоментни
  • Многоэтапные

Кроме того, существуют понятия повторной операции, симультанное операции (то есть во время одной операции выполняются несколько оперативных приемов на разных органах — например, аппендэктомия и ушивание кисты яичника, выполненные из апендектомичного доступа при апоплексии кисты яичника, диагностированной интраоперационно).

По характеру оперативного приема

  • Incisio — разрез, надрез
  • Tomia — рассечение, разрез
  • Sectio — вскрытие, рассечение, разрезание. Вскрытия тканей могут быть продольными, поперечными, косыми, под углом, комбинированными.
  • Dissectio — («анатомизация») процесс выделения определенных анатомических структур, которые скрывают другие структуры, которые необходимо осмотреть и / или удалить
  • Stomia — наложение стомы (иногда ошибочно называют, искусственная свищ (фистула).
  • Punctio — прокалывание, пункция
  • Ectomia — полное удаление.
  • Resectio — резекция, вырезание части органа.
  • Amputatio — ампутация, отрезание периферийной части конечности или органа.
  • Exarticulatio — вычленение конечности в суставе.
  • Raphia — пришивания.
  • Plastica — пластика, восстановление формы и функции омертвевших или удаление части тела.

Схема характеристики хирургических операции

При оперативном лечении необходимо пользоваться четкой схеме, позволяет методически верно характеризовать этот метод. При планировании операции должны быть учтены следующие параметры:

  1. Показания
  2. Противопоказания
  3. Условия
  4. Набор хирургических инструментов для операции
  5. Необходимые меры предоперационного периода
  6. Вложение больного на операционном столе
  7. Обезболивание
  8. Хирургический доступ
  9. Оперативный способ
  10. Окончание операции
  11. Необходимые меры послеоперационного периода
  12. Опасности и осложнения операции
  13. Послеоперационное наблюдение

Изображения по теме

  • Хирургическая операция
  • Хирургическая операция
  • Хирургическая операция
  • Хирургическая операция
Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть