Левосимендан (INN: Levosimendan) — инотропный препарат, повышает чувствительность кальциевых каналов миоцитов (мышечных клеток сердца) к кальцию. Левосимендан был разработан для лечения декомпенсированной сердечной недостаточности и применяется внутривенно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, нуждающихся в немедленной эффективной медикаментозной терапии. Он повышает сократимость сердца и вызывает вазодилатацию.

Клиническая эффективность левосимендан по сравнению с добутамином

Левосимендан позиционировался производителем как альтернатива другому лекарственному средству в лечении сердечной недостаточности — добутамин. Левосимендан считался, и некоторым клиницистами и до сих пор считается, одним из наиболее эффективных инотропных лекарственных средств в лечении сердечной недостаточности. Широкое его применение, прежде всего в Украине и России, сдерживалось высокой ценой препарата (более 1000 американских долларов за 1 флакон).

Многочисленные клинические испытания: LIDO (203 пациента с тяжелой сердечной недостаточностью) и CASINO (299 пациентов с тяжелой сердечной неодостатнистю) показали некоторые преимущества применения левосимендан по сравнению с добутамином.,, Однако другое клиническое испытание препарата со значительно большей группой пациентов SURVIVE (1327 пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью в 75 кардиологических центрах 9 стран — с марта 2003 по декабрь 2004) достоверно показало, что Левосимендан не имеет преимуществ по сравнению с добутамином в лечении сердечной недостаточности. Даже оказалось, что у пациентов, которым застосовувся Левосимендан, имели несколько больше случаев предсердной фибрилляции, гипокалиемии и головной боли.