Н

Нитрофураны

Нитрофураны — синтетические антибиотики, антипротозойные и противогрибковые препараты. Препараты обладают широким спектром действия, но применение нитрофуранов ограничено в связи с особенностями метаболизма. К препаратам группы относятся Нитрофурал, нитрофурантоин, Нифурател, нифуроксазид, фуразидин и фуразолидон.

Механизм действия

Препараты группы нитрофуранов имеют как бактерицидное, так и бактериостатическое действие, зависит от концентрации препаратов и вида возбудителя. Механизм действия нитрофуранов заключается в торможении активности дегидрогеназ, блокировании цикла трикарбоновых кислот в клетках микроорганизмов, угнетении дыхательных циклов микробных клеток и нарушении синтеза белков в клетках патогенных бактерий. Нарушение синтеза дыхательных ферментов и биосинтеза белков клеточных мембран может привести к разрушению цитоплазматической мембраны. В связи с уникальным механизмом действия нитрофураны эффективные к микроорганизмам, нечувствительны к антибиотикам и сульфаниламидных препаратов. Не отмечено возникновения привыкания микроорганизмов к нитрофуранов, кроме этого, препараты группы уменьшают выработку токсинов микроорганизмами, не подавляют иммунный ответ организма на инфекционный агент и предотвращают дальнейшее распространение инфекции. Недостатком нитрофуранов являются преимущественно низкие концентрации в тканях и жидкостях организма (исключая мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта), что ограничивает их системное применение.

Фармакокинетика

Большинство нитрофуранов хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, но боидоступнисть при пероральном применении препаратов группы не изучена. Высокие концентрации нитрофураны создают только в желудочно-кишечном тракте и мочевыделительной системе. Нифуроксазида создает высокие концентрации исключительно в просвете кишечника и не метаболизируется. Нитрофурал практически не всасывается при пероральном применении, применяется только как местный антисептик для промывания полостей, при ожогах, инфицированных ранах, для полоскания рта и горла при ангине и фарингитах. Другие нитрофураны быстро метаболизируется в организме, период полураспада препаратов группы составляет 45-60 минут. Выводятся нитрофураны из организма преимущественно почками, частично с желчью, выведение препаратов группы может замедляться при почечной недостаточности.

Применение

Нитрофураны применяются при инфекциях, вызванных чувствительными к препаратам группы микроорганизмами. К нитрофуранов чувствительны как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, Escherichia coli, сальмонеллы, шиґелы, Proteus spp., Enterobacter spp., Клебсиеллы, Vibrio cholerae, Serratia spp. и другие энтеропатогенные бактерии. К нифуратель и фуразолидону чувствительны также простые — трихомонады, амебы и лямблии. К нитрофуранов чувствительны также грибки рода Candida spp. Чаще всего препараты группы применяются при острых кишечных инфекциях (фуразолидон, Нифурател, нифуроксазид), инфекциях мочевыводящих путей и профилактике инфекционных осложнений при урологических манипуляциях (нитрофурантоин, фуразидин).

Побочное действие

При применении нитрофуранов нечасто наблюдаются следующие побочные эффекты: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, лихорадка, тошнота, рвота, диарея, холестаз, острый токсический гепатит, панкреатит, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, сонливость, повышение внутричерепного давления, нарушение зрения, одышка, кашель с мокротой или без мокроты, боли в грудной клетке, интерстициальный пневмонит или фиброз легких, окрашивание мочи в темно-желтый цвет, изменения в лабораторных анализах — лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия. Чаще всего побочное действие со стороны нервной, дыхательной и пищеварительной системы наблюдается при применении нитрофурантоина, побочное действие со стороны сердечно-сосудистой системы — чаще при применении фуразолидону, при применении других препаратов группы нитрофуранов побочные эффекты наблюдаются редко.

Противопоказания

Нитрофураны противопоказаны при при тяжелой почечной недостаточности, повышенной чувствительности к препаратам группы, нейропатиях, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, при беременности и кормлении грудью и новорожденным.

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть