Обратная гортанный нерв (лат. Nervus laryngeus recurrens) — это одна из веточек блуждающего нерва (10-й пары черепных нервов), что поставляет двигательные и чувствительные волокна к гортани и иннервирует голосовые связки.

Общая характеристика

Нерв называется обратным, вследствие специфического анатомического разветвления: веточка обратного нерва отходит от блуждающего нерва на уровне нижней трети трахеи, в непосредственной близости к связи Берри, откуда он поднимается обратно в гортани.

У человека левый гортанный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне его пересечения с дугой аорты латеральнее артериальной связи. Он огибает дугу аорты сзади, и поднимается спереди от нее в борозде между трахеей и выступающим из-под нее пищеводом.

Правый гортанный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне его пересечения с подключичной артерией, огибает ее сзади и поднимается спереди от нее по боковой поверхности трахеи.

Далее оба нерва каждый со своей стороны пересекается с нижней щитовидной артерией и подступают к гортани как нижние гортанные нервы.

От гортанных нервов отходят следующие ветви: нижние шейные сердечные нервы; трахеальных веточки (иннервируют слизистую оболочку, железы и гладкие мышцы трахеи) пищеводные веточки (иннервируют слизистую оболочку, железы и поперечно-полосатой мускулатуры верхнего отдела пищевода).

Клиническое значение

Обратная нерв имеет существенное значение при оперативных вмешательствах на щитовидной железе, поскольку он располагается по задней поврехни щитовидной железы и может быть поврежден или испытать метастатического поражения злокачественными опухолями щитовидной железы. В зависимости от уровня повреждения нерва, пациент может временно или навсегда потерять голос:

  • При одностороннем поражении — возникает хрипота, однако нарушения голоса компенсированы
  • Двустороннее поражение нерва приводит к нарушениям акта дыхания и потери голоса (афония)

История

Гален был первым, кто продемонстрировал нерв и описал клинические проявления его поражения: паралич голосовых связок у животных, и в двух немолят, которым была проведена операция по поводу зоба.

Изображения по теме

  • Обратная гортанный нерв
  • Обратная гортанный нерв
  • Обратная гортанный нерв