П

Пиперациллин

Пиперациллин — полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов для парентерального применения.

Фармакологические свойства

Пиперациллин — полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, подгруппы уреидопенициллинов широкого спектра действия. Препарат обладает бактерицидным действием, что обусловлено нарушением синтеза клеточной стенки бактерий. К пиперациллина чувствительны такие микроорганизмы: стафилококки; стрептококки, в том числе пневмококки; листерии; клебсиелла; сальмонеллы; шиґелы; Escherichia spp .; Proteus spp., Citrobacter spp .; Acinetobacter spp .; Pseudomonas spp .; Haemophilus spp .; Enterococcus spp .; Corynebacterium spp .; Serratia spp .; анаэробные бактерии — клостридии, Fusobacterium spp., Bacteroides spp., пептококки, пептострептококки. Нечувствительными к пиперациллина является метициллин-резистентный золотистый стафилококк, легионеллы, Stenotrophomonas maltophilia. Препарат применяется только в комбинации с ингибитором β-лактамаз тазобактамом. Пиперациллин является наиболее активным антибиотиком из группы пенициллинов к Pseudomonas aeruginosa.

Фармакологические

Фармакологические пиперациллина мало изучена. Препарат применяется исключительно парентерально, создает высокие концентрации в легких, почках, кишечнике, плевральной и перитонеальной жидкости, желчи. Пиперациллин проходит через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Препарат не метаболизируется, выводится в неизмененном виде преимущественно почками, частично-с желчью. Период полувыведения составляет 1:00, при почечной недостаточности это время не меняется.

Показания к применению

Пиперациллин применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к антибиотику организмами: инфекциях нижних дыхательных путей (в том числе госпитальная пневмония) инфекциях мочевыводящих путей; инфекциях кожи и мягких тканей; интраабдоминальные инфекции (в том числе осложненный аппендицит с перитонитом и апендикулярний инфильтрат) септицемии; нейтропенической лихорадке (в комбинации с аминогликозидами).

Побочное действие

При применении пиперациллина возможны следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции — часто (1-10%) высыпания на коже нечасто (0,1-1%) крапивница, кожный зуд; редко (0,01-0,1%) одышка, буллезный дерматит, анафилактический шок очень редко (менее 0,01%) синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Со стороны пищеварительной системы — часто (1-10%) тошнота, рвота, диарея нечасто (0,1-1%) желтуха, стоматит, запор, кандидоз ротовой полости; редко (0,01-0,1%) псевдомембранозный колит, боли в животе, сухость во рту.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы — нечасто (0,1-1%) артериальная гипотензия, флебит и тромбофлебит при внутривенном введении; редко (0,01-0,1%) тахикардия, аритмия.
  • Со стороны нервной системы — нечасто (0,1-1%) головная боль, бессонница редко (0,01-0,1%) головокружение, судороги очень редко (менее 0,01%) галлюцинации.
  • Со стороны мочевыделительной системы — редко (0,01-0,1%) интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
  • Изменения в лабораторных анализах — очень часто (более 10%) агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитоз, положительная реакция Кумбса; нечасто (0,1-1%) увеличение ПВ, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и ГГТП, повышение уровня билирубина крови, повышение уровня креатинина и мочевины в крови редко (0,01-0,1%) анемия, эозинофилия; очень редко (менее 0,01%) гипогликемия, гипоальбуминемия, гипокалиемия.

Противопоказания

Пиперациллин противопоказан при повышенной чувствительности к β-лактамным антибиотикам. С осторожностью применяют при беременности. При применении пиперациллина рекомендуется прекратить кормление грудью.

Формы выпуска

Пиперациллин выпускался в виде порошка в флаконах для инъекций по 1, 2, 3 и 4 г. В настоящее время выпускается исключительно в сочетании с тазобактамом по 2 г пиперациллина и 0,25 г тазобактама; и по 4 г пиперациллина и 0,5 г тазобактама.

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть