П

Постинфарктный синдром

Постинфарктный синдром (СД) — одно из многих осложнений инфаркта миокарда, которое проявятся перикардита плевритом, пневмонитом, артритом, лихорадкой, лейкоцитозом, увеличением СОЭ и титров антимиокардиальних антител.

Свое название получил в честь американского кардиолога Уильяма Дресслера (William Dressler), который впервые описал данный синдром в 1956 году.

Эпидемиология

Считалось, что СД развивается примерно у 1-3% больных, перенесших инфаркт миокарда. Однако, если учесть атипичные и малосимптомные формы, то частота составит 15-23%, а по оценкам некоторых авторов и до 30%.

Этиология и патогенез

Частая причина развития СД — крупноочаговый инфаркт миокарда. В основе механизма развития лежат аутоиммунный процесс аутосенсибилизации к миокардиальных и перикардиальных антигенов.

Клиническая картина

Обычно симптомы появляются через 2-4 недели от начала инфаркта миокарда. Иногда течение СД приобретает агрессивный и затяжной характер — месяцы и даже годы.

Основными клиническими проявлениями являются синдром трех П

П ерикардит П леврит П невмонит

Лихорадка — обычно субфебрильная, очень редко фебрильная а то и вообще отсутствует.

Поражение суставов — может возникать болезненность и скованность движений в плече-лопаточный суставе (чаще слева). Возможно развитие припухлости других крупных суставов.

Лечение

Такое же как и при епистенокардитичному перикардите, — аспирин. Если течение СД тяжелый, то через 4 недели после инфаркта миокарда при можно использовать НПВС и глюкокортикоиды. При рецидивирующем характере может помочь колхицин.

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть