П

Пучок Гиса

Пучок Гиса (атриовентрикулярный пучок) — элемент проводящей системы сердца, который отходит от хвоста атриовентрикулярного узла, направляется к межжелудочковой перегородки, где разделяется на две ножки ..

Эпоним

Пучок назван в честь немецкого кардиолога Вильгельма Гиса, который описал его в 1893 году.

Анатомия

Атриовентрикулярный узел вместе с проксимальной частью пучка Гиса объединяют понятием AV-соединение, которое обладает функцией автоматизма и способно производить от 40 до 60 импульсов в минуту. Клетки водителя ритма в предсердиях, атриовентрикулярном узле и щепотке Гиса называют автоматическим центром второго порядка. Длина пучка Гиса составляет около 20 мм. Скорость проведения импульса — до 1 м / с.

Пучок Гиса разделяется сначала на две ножки:

  • правую ножку пучка Гиса — является непосредственным продолжением пучка Гиса, проходит по правой стороне межжелудочковой перегородки и направляется к мьза правого желудочка.
  • левую ножку пучка Гиса сначала проходит единственным коротким стволом по левой стороне межжелудочковой перегородки, после чего разделяется на две ветви:
* Заднюю (задненижних) ветвь левой ножки пучка Гиса
* Переднюю (передневерхнего) ветвь левой ножки пучка Гиса

Передняя и задняя ветви левой ножки пучка Гиса на незначительном промежутке идут рядом, а дальше идут в соответствующие отделы желудочков.

Задняя ветвь левой ножки пучка Гиса отдает волокна к задней и нижней отделам боковой стенки левого желудочка, а также заднем сосочковом мышцы.

Передняя ветвь левой ножки пучка Гиса отдает волокна к передней стенке и верхних отделов левого желудочка, а также переднем сосочковом мышцы.

Ножки и ветви пучка Гиса проводят импульс со скоростью до 4 м / с. Также их клетки способны генерировать от 15 до 40 импульсов в минуту, таким образом является автоматическим центром третьего порядка.

Кровоснабжение

Пучок Гиса питается от правой коронарной артерии, а в 10% случаев — от огибающей артерии. Правая ножка пучка Гиса и передняя ветвь левой ножки пучка Гиса почти повнисю питаются от передней межжелудочковой артерии. Ствол левой ножки пучка Гиса и задняя ветвь левой ножки пучка Гиса имеют двойное питание от передней и задней нисходящих артерий.

Изображения по теме

  • Пучок Гиса
Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть