Т

Тримеперидин

Тримеперидин — синтетический препарат, относящийся к группе наркотических анальгетиков и является производным фенилпиперидин, что анальгезирующее, спазмолитическое, противошоковое и снотворное действие, и применяется перорально и парентерально.

Фармакологические свойства

Тримеперидин — синтетический препарат, относящийся к группе наркотических анальгетиков и является производным фенилпиперидин. Механизм действия препарата заключается в стимулировании μ-, δ- и κ-подвидов опиатных рецепторов. Тримеперидин активирует эндогенную антиноцицептивную систему и нарушает межнейронную передачу импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли. Под действием тримеперидин происходит спинальная и супраспинальных анальгезия, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва, седативный эффект, миоз. Применение тримеперидин приводит к эйфории, вызывает привыкание и физическую зависимость. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр, а также возбуждает центры блуждающего нерва и рвотный центр. Тримеперидин обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов (кроме миометрия), способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и усиливает сокращение миометрия.

Фармакологические

Тримеперидин быстро всасывается в кровь при любом способе введения. При подкожном и введении максимальная концентрация в крови препарата достигается в течение 10-20 минут, при приеме внутрь максимальная концентрация в крови достигается позже. Тримеперидин хорошо связывается с белками плазмы крови. Тримеперидин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется препарат в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится тримеперидин из организма почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет менее 2:00 (через 2:00 после введения в плазме крови только следы препарата, м или подкожном введении действие препарата длится 3-4 часа), может наблюдаться удлинение этого времени при печеночной и почечной недостаточности.

Показания к применению

Тримеперидин применяется при выраженном болевом синдроме при злокачественных опухолях ожогах тяжелых травмах инфаркте миокарда; кардиогенном шоке; стенокардии; расслаивающей аневризме аорты тромбоэмболии легочной артерии или тромбоэмболии артерий конечностей; остром перикардите; тромбозе почечной артерии; спонтанном пневмотораксе; воздушной эмболии; остром плеврите; отека легких; острых невритах; стороннему теле мочевого пузыря, прямой кишки, уретры парафимозе; остром простатите; спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов (в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечных, печеночных и почечных коликах, дискинетичних запорах) при отравлениях атропином, барбитуратами, барием, бензином, борной кислотой, крепкими кислотами, угарным газом, скипидаром, формалином; при укусах змей и каракурта; для премедикации к операции и во время наркоза как противошоковым средство; для обезболивания и стимуляции во время родов; при высокой лихорадке.

Побочное действие

При применении тримеперидин возможны следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции — нечасто (0,1-1%) отек Квинке, бронхоспазм, ларингоспазм; редко (0,01-0,1%) высыпания на коже, зуд кожи, крапивница.
  • Со стороны пищеварительной системы — часто (1-10%) тошнота, рвота, запор нечасто (0,1-1%) спазм желчевыводящих путей, сухость во рту; редко (менее 0,1%) паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон.
  • Со стороны нервной системы — часто (1-10%) головокружение, слабость, сонливость, нечасто (0,1-1%) головная боль, вертиго, изменения настроения, миоз (при применении высоких доз — мидриаз), диплопия, тремор, повышение внутричерепного давления, изменения настроения; редко (менее 0,1%) галлюцинации, депрессия, снижение либидо у детей — судороги при передозировке — ригидность мышц, эйфория, коматозное состояние, угнетение дыхательного центра.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы — часто (1-10%) ортостатическая гипотензия нечасто (0,1-1%) нарушения ритма сердца, бради- или тахикардия.
  • Изменения в лабораторных анализах — нечасто повышение уровня активности аминотрансфераз.

При длительном применении тримеперидин возможна физическая зависимость от препарата и привыкания.

Противопоказания

Тримеперидин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, при общем истощении, при алкогольной интоксикации, угнетении дыхания, при одновременном лечении ингибиторами МАО, детям до 2 лет и больным старше 65 лет. С осторожностью применяется при беременности и кормлении грудью.

Формы выпуска

Тримеперидин выпускается в виде таблеток по 0,025 г, ампулах по 1 мл 1 и 2% раствора, и шприц-тюбиках по 1 мл 2% раствора.

Немедицинское применение

Тримеперидин может применяться больными опийной наркоманией для замены героина или другого наркотика. Поскольку тримеперидин легко растворяется в воде, то этот факт значительно облегчает его использование в качестве наркотического средника. Препарат так же, как и другие наркотические средства, вызывает физическую зависимость и эйфорию. Тримеперидин имеет меньше побочных эффектов, чем морфин, и его можно приобрести в аптеках. Больные наркоманией часто применяют тримеперидин вместо основного наркотика в его отсутствие.

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть