Туберкулез костей и суставов — заболевание, развивающееся при занесении туберкулезной инфекции гематогенным путем из первичного туберкулезного очага.

Болеют преимущественно дети в первые 10 лет жизни. Поражаются туберкулезом преимущественно позвоночник и крупные суставы, но могут быть поражены и другие кости.

В большинстве случаев туберкулезный очаг локализуется в эпифизе суставного конца кости. Сначала образуется изолированное костер, а затем происходит распространение процесса на суставные хрящи и синовиальную оболочку. В зависимости от того, какие части сустава поражены, различают синовиальную и костную форму туберкулеза.

  • При туберкулезном синовите, если рано установленный диагноз и своевременно начатое противотуберкулезное лечение, процесс быстро затухает. В противном случае процесс прогрессирует дальше, разрушая связочный аппарат и суставные концы костей.
  • При костной форме туберкулеза процесс начинается в Губков веществе суставного конца костей и протекает по-разному. Иногда он ограничивается образованием полости, которая постепенно заменяется грануляциями. В других случаях процесс постепенно охватывает все новые и новые участки кости. Одновременно в процесс вступает сустав. Различают преартричну фазу (до поражения сустава), артричну — вторичный артрит, когда туберкулезный процесс с кости переходит на сустав, и постартричну, когда процесс в суставе затухает и наступает длительная ремиссия.

Симптомы

Характерными признаками костно-суставного туберкулеза являются:

  • припухлость сустава
  • скопление в полости сустава серозного или серозно-фибринозного экссудата
  • атрофия мягких тканей пораженной конечности
  • боль и ограничение движений в суставе
  • мышечная контрактура
  • разжижение костно вещества, сужение или расширение суставной щели (на рентгенограммах) в зависимости от того, есть либо нет экссудата в полости сустава.

Лечение

Лечение проводят в противотуберкулезных диспансерах, специализированных больницах и санаториях. Лечение противотуберкулезными препаратами длительное, курсовое.

Видео по теме