Здоровье

Не в бровь, а в глаз. После COVID возможна потеря зрения

После коронавирусной инфекции поражается очень многие органы нашего тела, и вот теперь опубликовано новое исследование о том, что после COVID могут быть и патологические изменения в роговице. Рассказываем, что нужно об этом знать, чтобы сохранить зрение.

Исследование опубликовано в British Journal of Ophthalmology (BJO), это одно из специализированных приложений к очень влиятельному в медицине «Британскому медицинскому журналу» (British Medical Journal – BMJ). Провели его турецкие ученые, они изучали состояние глаза у людей с затяжным течением COVID.

Что происходит в роговице после COVID?

Применялся особый метод исследования глаза — конфокальная микроскопия. Она позволяет видеть структуры внутри роговой оболочки. И полученные результаты пугают: ученые обнаружили потерю нервных волокон в роговице и увеличение особых клеток, свидетельствующих о том, что в ней происходит процесс воспаления (эти клетки называются дендритными).

Все это наблюдали у пациентов с длительным течением коронавирусной инфекции – средний срок выявления этих изменений был примерно 1,5 месяца после постановки диагноза COVID-19. Всего было изучено 40 человек, перенесших эту болезнь, и их сравнивали с контрольной группой из 30 человек, не болевших ею. Среди переболевших встречались люди с поражением нервной системы, и изменения в роговице у них были выражены более сильно. Поэтому, авторы исследования даже предлагают использовать конфокальную микроскопию для выявления лиц с осложнениями коронавирусной инфекции на мозг и нервную систему.

Что общего у глаза и носа?

Длительное течение COVID встречается примерно у 10% переболевших. И ученые считают, что типичным для такого состояния является поражение мелких нервных волокон. Этим объясняется хорошо всем известная потеря запаха и вкуса, сохраняющая после выздоровления. При этом точно такое же поражение нервных волокон в роговице может никак не проявлять себя, многие пациенты долго этого никак не ощущают, пока изменения не станут выраженными и не наступит серьезное поражение роговой оболочки глаза.

Ученые установили, что у пациентов с более тяжелым течением COVID-19 были и более серьезные повреждения нервов в роговице. Но важно отметить, что они встречались даже после легкого течения инфекции.

Что делать, чтобы избежать серьезных осложнений?

«Мы наблюдаем много пациентов после COVID с хроническим конъюнктивитом и воспалением роговицы, — рассказывает доктор медицинских наук, заведующий отделом терапевтической офтальмологии МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Дмитрий Майчук. – Как правило, у них уже до болезни был синдром сухого глаза, но не все знали об этом, и не ожидали, что из-за COVID у них будет такое ухудшение состояния. Мы хорошо знаем, что эта инфекция усиливает проявления подобных заболеваний. Выявленные изменения в роговице – поражение нервной ткани и увеличение в ней количества дендритных клеток, — говорят о возможном в будущем нарушении эпителия роговицы и ее помутнения. Однако, скорость возникновения таких осложнений не быстрая, они могут развиваться, как в течении нескольких месяцев, так и лет. Но их можно предупредить, если правильно и своевременно поставить диагноз и провести активный курс лечения. Он продолжается недолго, примерно одну неделю. Но после этого назначается длительный прием лекарств для защиты роговицы, с контрольными осмотрами, которые пациент проходит один раз в три месяца, а потом и реже. Прогноз при этом благоприятный в 98% случаев.

Но вот использование конфокальной микроскопии для выявления пациентов с подобным поражением роговицы вряд ли подойдет. Такое исследование скрининговым быть не может, так как оно очень дорого стоит. Цена прибора для конфокальной микроскопии составляет от 1 до 12 млн. рублей, в зависимости от модификации, а стоимость одного исследования — более 10 тысяч рублей. В качестве скрининга для выявления таких пациентов более оптимален простой опросник, включающий 4-5 вопросов по жалобам и истории болезни, а также оценка состояния роговицы и конъюнктивы. А дальше по необходимости уже возможны более углубленные исследования».

Предупреждаем: самолечение недопустимо. При любых проблемах со здоровьем нужно обращаться к врачу.

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть