Дерматиты

Невродермит

НевродермитНевродермит наблюдается в двух формах; ограниченной и разлитой.

Ограниченный невродермит. Поражение кожи носит очаговый характер. Наиболее характерными местами поражения являются: задняя и боковые поверхности шеи, подколенные и локтевые сгибы, внутренняя поверхность бедер, промежность, межъягодичная складка.

Заболевание начинается с появления на ограниченном участке кожи сильного зуда, усиливающегося по ночам и приобретающего устойчивый характер. Постепенно кожа здесь подвергается изменениям.

Возникают плоские, очень мелкие папулы, которые при близком рассмотрении оказываются имеющими треугольную, ромбическую или квадратную форму — ту форму, какую имеют кожные поля в нормальном рисунке. Таким образом, каждая папула невродермита развивается в пределах одного кожного поля. Папулы имеют вначале цвет нормальной кожи, затем принимают темнорозовую окраску. Количество папул постепенно увеличивается, происходит смыкание их в общую площадку, в сплошной поверхностный инфильтрат, и котором все же можно четко различить контуры каждой папулы, его составляющей. Во вполне разнившемся очаге ограниченного нейродермита можно различить дне зоны: центральную, более старую но времени образования, где кожа представляется сплошь инфильтрированной и лихенизированной и выглядит как шагреневая, и периферическую, где можно видеть отдельные, вновь образовавшиеся мелкие папулы. В более старых очагах наблюдается третья, самая наружная — пигментированная зона.

Описанная клиническая картина, при учете сильного зуда, какой испытывает больной, и хронического течения болезни позволяет поставить правильный диагноз. Заболевание отличается от экземы и экзематида почти полным отсутствием признаков воспаления, отсутствием микровезикул, отсутствием симптома «серозной росы», стабильностью очага поражения, очень медленным его увеличением. Для очень старых очагов ограниченного невродермита характерно появление на нем у многих больных на фоне повышенной пигментированности кожи участков обесцвеченной кожи, напоминающих витилиго.

Диффузный невродермит. При этой форме поражение кожи носит разлитой характер. Чаще всего поражается кожа конечностей — предплечья, голени, бедра. Наблюдается и универсальное, всего кожного покрова, поражение — необычайно тяжелое страдание, трудно поддающееся лечению. При диффузном невродермите кожа па пораженном участке суха, инфильтрирована, имеет синюшно-красный цвет. На ней резко выражен кожный рисунок — признак лихенизации. На поверхности — чешуйки, кровянистые корочки. Края поражения нечетко выражены, переход в здоровую кожу постепенный.

В любой своей форме, в особенности в диффузной, невродермит развивается на фоне функциональной неустойчивости нервной системы больного и действующих на кожу раздражений, поступающих из внутренних органов. Поэтому нужно по возможности выяснить, какие причины действуют у данного больного, и назначить соответствующее внутреннее лечение. Во всех случаях полезно назначать седативные средства, десенсибилизирующие, противогистаминные, витамин В1 никотиновую кислоту. Полезны общие теплые ванны. Показано курортное лечение.

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть