Травматология

Протезирование

ПротезированиеПротезирование представляет собой комплекс медицинских и технических мер, направленных на восстановление функции опорно-двигательного аппарата и трудоспособности. Протезирование подразделяют на анатомическое и лечебное. Анатомическое протезирование имеет целью возместить отсутствующий дистальный сегмент конечности.

Под лечебным протезированием понимают изготовление и применение приспособлений, аппаратов, корсетов, туторов и других изделий, оказывающих лечебное воздействие на органы опоры и движения.

В нашей стране протезно-ортопедическую помощь осуществляют протезно-ортопедические предприятия системы министерств социального обеспечения союзных республик. Эти предприятия расположены в краевых, областных центрах автономных республик. Крупные протезно-ортопедические предприятия имеют стационары для сложного протезирования.

Эффективность протезирования во многом зависит от рационального выбора уровня и способа ампутации конечности. Различают временное и постоянное протезирование конечностей. После усечения конечности больной и его культя должны быть подготовлены к протезированию.

Подготовку больного к протезированию начинают с общеукрепляющих и специальных упражнений.

Обычно воспитание культи (усиленная импульсная гимнастика, упражнения на упор с разработкой движений в суставах, массаж, физиотерапевтические процедуры) начинают с 12-34-го дня после ампутации, когда больной становится на временный протез. Пользование временным лечебно-тренировочным протезом является наиболее оправданным методом подготовки культи и обучения правильным навыкам ходьбы.

Существуют различные типы лечебно-тренировочных протезов голени и бедра. Упрощенные лечебно-тренировочные протезы изготовляют с гипсовыми приемными гильзами и деревянными стойками. Однако лечебно-тренировочные протезы с коленными шарнирами и стопой более функциональны. С этой целью целесообразно использовать стандартные полуфабрикаты, а культиприемник готовить из гипсов или полимерных материалов.

Через 1 — 1 1/2 мес после сформирования культи больному заказывают постоянный протез.

Рекомендуются временный протез накладывать уже на операционном столе, предлагая больному встать на протез на 2-3-й день после ампутации. При надкостничной пластике это не мешает формированию костной ткани на уровне опила.

Ампутационная культя как орган движения и опоры должна отвечать ряду требований, которые предъявляют в отношении формы и длины ее, сохранения нормальной подвижности в суставах, рационального места расположения рубца, состояния кожных покровов, мягких тканей и костного опила, безболезненности культи. Подготовленная к протезированию культя должна быть безболезненной, иметь цилиндрическую или умеренно коническую форму, подвижный, не спаянный с подлежащими тканями линейный рубец, расположенный не на рабочей поверхности, гладкие округлые края костного опила, хорошо покрытые мягкими тканями, подвижность в сохранившихся суставах усеченной конечности. На кожных покровах не должно быть язв, потертостей, опрелостей.

Несоблюдение этих условий делает протезирование культи трудным или невозможным.

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть