Мидантан
- Наименование препарата: Мидантан, таблетки
- Международное непатентованное название: Амантадин
- Производитель: Борисовский Завод медицинских препаратов (город Борисов), Беларусь
- Краткое описание: Противопаркинсонические средства
- Средняя цена на препарат: 175.74 рублей
Показания
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма; невралгия при Herpes zoster. Грипп А (профилактика, в т.ч. в сочетании с вакцинацией и лечение), Herpes zoster.
Фармакокинетика
После перорального приема хорошо всасывается в ЖКТ. TCmax — 5 ч; T1/2 амантадина сульфата — 12-13 ч, амантадина гидрохлорида — 30 ч. Выводится почками в неизменном виде.
Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостратум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина.
Уменьшая поступление ионизированного Ca2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Снижает проникновение вируса гриппа А в клетки (отмечена различная степень активности in vitro в отношении др. вирусов).
Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, ХПН, психозы (в анамнезе), тиреотоксикоз, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность II-III ст, состояние возбуждения, предделирий, делириозный психоз, беременность (I триместр), период лактации, одновременный прием триамтерена и гидрохлортиазида. С осторожностью — ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II-III триместр), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).
Режим дозирования
Внутрь, после еды, при болезни Паркинсона начальная доза — 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней, с 4 по 7 день — 200 мг/сут, в течение 2 нед — 300 мг/сут, с 3 нед в зависимости от состояния больного — 300-400 мг/сут. Максимальная доза — 600 мг/сут. Для профилактики и лечения гриппа — перорально 200 мг/сут в течение 10 дней. Детям — 4.4-8.8 мг/кг/сут, но не более 150 мг/сут.
Побочные эффекты:
- Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.
- Со стороны ССС: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.
- Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, анорексия, диспепсия.
- Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.
- Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.
Лекарственное взаимодействие
ЛС, стимулирующие ЦНС, этанол увеличивают риск развития побочных эффектов. Усиливает действие леводопы и психостимуляторов. Совместим с центральными холинолитиками и др. противопаркинсоническими средствами.
Особые указания:
Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания. В период терапии пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения, требуется постоянный врачебный контроль.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.
