ИЛечение паразитарных заболеваний

Итразол

Итразол

  • Наименование препарата: Итразол, капсулы 100 мг
  • Международное непатентованное название: Итраконазол (itraconazole)
  • Производитель: Вертекс ЗАО, Россия
  • Краткое описание: Противогрибковые ср-ва
  • Средняя цена на препарат: 610.5 рублей

Показания

Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз; онихомикозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами; кандидоз с поражением кожи и слизистых, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз; отрубевидный лишай; системные микозы, в т.ч. аспергиллез (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В), криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз.

Режим дозирования

Внутрь, после еды (капсулы), натощак (раствор для приема внутрь). Онихомикоз— 200мг 1 раз в сутки в течение 3 мес или по 200мг 2 раза в сутки в течение 1 нед с последующим перерывом 3 нед; при онихомикозе стоп рекомендуется 3 курса лечения, кистей— 2 курса; вульвовагинальный кандидоз— по 200мг 2 раза в течение 1 дня или 200мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; отрубевидный лишай— 200мг 1 раз в сутки в течение 7 дней; дерматомикозы и кандидоз полости рта— 100–200мг 1 раз в сутки в течение 7–15 дней (при необходимости курс повторяют); грибковый кератит— 200мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; системные микозы— по 100–200мг 1–2 раза в сутки в течение 2–12 мес (в зависимости от возбудителя).

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат широкого спектра действия.

Побочное действие

  • Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в животе, анорексия, рвота, запор, повышение активности трансаминаз печени, гепатит, в очень редких случаях— тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, утомляемость, сонливость.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.
  • Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, отечный синдром, альбуминурия, окрашивание мочи в темный цвет.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса— Джонсона.
  • Прочие: алопеция, гипокалиемия, отек легких, снижение либидо, импотенция.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению: Хроническая сердечная недостаточность, в т. ч. в анамнезе (применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превосходит потенциальный риск), цирроз печени, почечная недостаточность, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Беременность и лактация

Применение при беременности допускается только при системных микозах в случаях, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода. Кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания (итраконазол проникает в грудное молоко).

Передозировка

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Не удаляется при проведении гемодиализа. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом, ловастатином, пероральными формами мидазолама и триазолама. Усиливает и/или пролонгирует действие пероральных антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), циклоспорина, дигоксина, метилпреднизолона, винкристина, блокаторов кальциевых каналов. Рифампицин и фенитоин снижают биодоступность итраконазола, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин) увеличивают его биодоступность. Антацидные препараты снижают всасывание итраконазола (интервал, разделяющий их прием, должен быть не менее 2 ч).

Особые указания

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, состояние после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы (вследствие снижения биодоступности итраконазола). При назначении пациентам с хронической сердечной недостаточностью необходима индивидуальная оценка соотношения пользы и риска с учетом таких факторов как серьезность показаний, режим дозирования, индивидуальные факторы риска (наличие заболеваний сердца, в т.ч. ИБС, поражение клапанов), хронические обструктивные заболевания легких, почечная недостаточность. При возникновении признаков или симптомов застойной сердечной недостаточности, а также нейропатии лечение итраконазолом должно быть прекращено.

В процессе лечения итраконазолом необходимо контролировать функцию печени (особенно при длительном приеме). При повышенном уровне трансаминаз назначают, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск поражения печени. У пациентов с циррозом печени и/или с нарушением функции почек необходимо контролировать концентрацию итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу.

Женщинам детородного возраста следует использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения, вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Проверьте также
Закрыть
Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть